酒精性肝病中的肝損傷與飲食中脂質含量有一定的關系,飲食中脂質含量高者更易形成脂肪肝和肝纖維化。同時給以富含飽和脂肪酸的飲食，可減輕或阻止脂肪肝和肝纖維化的發生,而同時給以富含不飽和脂肪酸的飲食則可誘發和加劇脂肪肝與肝纖維化。
1、酒精性脂肪肝應與肥胖，藥物性，營養不良性脂肪肝等鑒別，糖尿病及Reye征常合并脂肪肝。
2、與病毒性肝炎鑒別飲酒史，流行病學史AST/ALT比值>1，特異的血清學，肝組織學檢查可資鑒別。
3、淤膽型酒精性肝病應與外科急腹癥鑒別前者常有血清γ-GTP升高，AKP升高，肝大停止飲酒后肝臟可以明顯回縮。
4、肝大與肝癌鑒別可查胎甲球(AFP)或B超，CT等。
如對酒精性肝病患者給以富含飽和脂肪酸飲食，可使脂肪肝和肝纖維化減輕或消失,而用富含不飽和脂肪酸飲食則未見好轉。因此飲食中脂肪酸成分可影響酒精性肝病的病變;調整飲食成分或可減輕酒精性肝病的病變。