超聲檢查對酒精性肝病(ALD)的診斷有較明確的價值。B型超聲結合頻譜多普勒、彩色多普勒血流顯像、二次諧波顯像及介入超聲等新技術將酒精性脂肪肝、 酒精性肝炎、酒精性肝硬化及并發肝癌的超聲診斷提高到一個新的水平。酒精性肝病的超聲診斷要與飲酒史、臨床癥狀、體征及實驗室檢查相結合。
正常肝臟脂肪含量約5%，當肝內脂肪含量增加，肝細胞內出現大量脂肪顆粒時，稱為脂肪肝。酒精性脂肪肝(AFL)是酒精性肝病中 最常見的病理和超聲改變。ALD早期多為脂肪肝，主要是三酰甘油沉著于肝細胞內，脂肪對于超聲有吸收和散射作用，使其后方聲能衰減，成像不清，此為診斷 AAFL的理論基礎。
B超可檢出肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝，超聲診斷敏感性可達90%。超聲檢查簡便，重復性好，且不受肝臟鐵過載的影響，是診斷脂肪肝最為準確方便的影像技術，也是酒精性脂肪肝療效觀測的首選方法。