甲狀腺髓樣癌有家族傾向性,可見于任何年齡,散發性發病以中、老年多見,家族性發病年齡較早,男女發病無明顯差異。病史較長,中等程度惡性。淋巴轉移為主,且出現早,轉移率高,約10%出現雙側淋巴結轉移,初診頸淋巴結轉移率可高達70%,其中1/4患者以此為首診癥狀。晚期可經血行轉移到肺、骨等遠處器官。生存率略低于乳頭狀癌,預后受多種因素影響,多發性內分泌腫瘤Ⅱ-a型預后最好。
甲狀腺髓樣癌的預防措施
1.盡量避免兒童期頭頸部X線照射。
2.保持精神愉快,防止情志內傷,是預防本病發生的重要方面。
3.針對水土因素,注意飲食調攝,經常食用海帶、海蛤、紫菜及采用碘化食鹽。但過多地攝入碘也是有害的,實際上它也可能是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發因素。
4.甲狀腺癌患者應吃富于營養的食物及新鮮蔬菜,避免肥膩、香燥、辛辣之品。
5.避免應用雌激素,因它對甲狀腺癌的發生起著促進作用。
6.對甲狀腺增生性疾病及良性腫瘤應到醫院進行積極、正規的治療。
7.甲狀腺癌術后放、化療后,積極采用中西醫藥物預防治療是提高療效的有效方法。
8.積極鍛煉身體,提高抗病能力。
預防甲狀腺髓樣癌的自我檢查
1.甲狀腺髓樣癌占甲狀腺癌總數的3%~10%,瘤體一般呈圓形或卵圓形,邊界清楚,質硬或呈不規則形,伴周圍甲狀腺實質浸潤,切面灰白色或淡紅色,可伴有出血壞死及鈣化,腫瘤直徑平均約2~3cm。顯微鏡下癌細胞呈卵圓型,多邊形或梭形,核分裂少至中等;細胞排列呈巢狀束帶狀或腺腔狀。
2.間質中含有數量不等的淀粉樣物,癌細胞多時,淀粉樣物較少,反之淀粉樣物就多;轉移灶中也如此。甲狀腺髓樣癌是一種中度惡性的癌腫,可發生于任何年齡,男女發病率無明顯差異,大多數是散發性,約10%為家族性。臨床上除了和其他甲狀腺癌一樣有甲狀腺腫塊和頸淋巴結轉移外,還有其特有的癥狀。約30%患者有慢性腹瀉史并伴有面部潮紅似類癌綜合征,或cushing代謝綜合癥,與腫瘤細胞產物有關。
溫馨提示
定期復查,對預防復發,早期發現也很重要。一般應在治療后3~6月復查。如第一次隨訪甲狀腺清除完全,或未發現另外的功能性轉移灶,則1年以后隨訪;隨訪陰性則2年后隨訪;以后可每5年隨訪一次。