雙側精索靜脈曲張怎么治療好?雙側精索靜脈曲張是指精索里的雙側靜脈因回流受阻,而出現的盤曲擴張,是臨床男性不育癥中最常見的可治療病癥。雙側精索靜脈曲張的嚴重程度與表現出的癥狀往往不是成正比的,因而出現相關癥狀不可小視。那么,雙側精索靜脈曲張怎么治療好呢?男性不育專家提醒患者,應該盡快查清發病原因,進行有針對性的治療,以免貽誤病情。
專家簡述:對于雙側精索靜脈曲張,我們要了解什么
雙側精索靜脈曲張影響男性生育功能,一般認定為是由于精索靜脈曲張發病過程中局部溫度升高、缺氧、pH值改變、毒性物質滯留等原因導致的精子數量減少、精子活動能力下降和畸形精子比例的升高引起,嚴重者直接導致男性不育。根據發病的因素不同,精索靜脈曲張一般分為原發性精索靜脈曲張和繼發性精索靜脈曲張兩種。
原發性精索靜脈曲張:多發于15—30歲男性,該時期男性一般陰囊及其內容物血液供應豐富,性欲旺盛,過度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內靜脈充血,導致精索靜脈曲張的發生。部分患者結婚后精索靜脈曲張可消失或減輕。
繼發性精索靜脈曲張:多發于35歲以上,由精索靜脈在回流途中受壓迫引起,常見的可導致壓迫的病變有腎腫瘤,輸尿管腫瘤,腹膜后腫瘤,腎積水,腎周積膿,迷走血管、髂靜脈梗阻等。
雙側精索靜脈曲張怎么治療好
一、非手術治療
輕度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷即可。
二、手術治療
較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結扎術。手術途徑有:主要有經髂窩腹膜后和經腹股溝管兩種途徑,加做分流術并無必要。手術失敗原因多為漏扎靜脈分支和損傷精索內動脈所致。
1、經髂窩腹膜后精索靜脈高位結扎術
分為保留睪丸動脈與Palmo術結扎全部精索兩種。保存睪丸動脈者術后生精恢復的機會增加。Palmo術簡單,不需要識別精索動、靜脈。
2、針式腹腔鏡行精索靜脈結扎術
針式腹腔鏡行精索靜脈結扎術,是結合智能電腦導航成像系統和顯微技術,在腹膜后腹股溝管內環口上2cm-3cm處進行雙重絲線結扎。
3、介入治療
有人將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張。
雙側精索靜脈曲張怎么治療好?專家表示:在導致男性不育的眾多因素中,精索靜脈曲張是不可忽視的重要因素,目前治療精索靜脈曲張的最好辦法就是接受手術,術后精子質量會得到明顯的改善。