臨床表現為長期慢性、或反復發作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥,重者可有黏液便或水樣便。
腹瀉程度輕重不一,輕者每日排便3~4次,或腹瀉便秘交替出現;重者可每1~2小時一次,甚至出現大便失禁。部分患者可有夜間腹瀉和(或)餐后腹瀉。直腸嚴重受累時,可出現里急后重感。糞質多呈糊狀,混有大量黏液,常帶膿血。
部分患者便鮮血,其病變限于直腸,稱出血性直腸炎,血液或大便分開排出,或附著于正常或燥糞表面,常被誤認為是痔出血。直腸炎患者亦常排黏液血便,甚至出現大便失禁。病變若擴展至直腸以上,血液往往與糞便混合或出現血性腹瀉。
查體可見臍周或下腹部輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛。
一、慢性腸炎的癥狀
1.體征發面
患者的腹部會出現長期的不適或者在少腹部會有隱痛發生,查體時會發現以肚臍周圍和少腹部及腹部為主。
2.全身癥狀
患者會有精神不振面色不華以及不愿說話、四肢無力等癥狀表現。還可能出現怕冷,如果是在急性炎癥期,還會發生失水或者是酸中毒后者發熱,甚至還可能出現休克出血。
3便血
程度較輕的可能是血液附在表面,嚴重的會出現鮮血下流,這很容易導致患者出現休克。
4.消化道癥狀
常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現。遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累后尤著。大便次數增加,日行幾次或數十余次,肛門下墜,大便不爽。慢性腸炎急性發作時,可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。
5. 腹瀉
該病出現的最主要的癥狀就是腹瀉了,一般還是反復發作或者持續得不到治愈。情況較輕時一般每天會出現兩到五次,一般大便都是帶有黏液和膿血。
二、慢性腸炎的并發癥
1.腸穿孔
腸穿孔多為中毒性腸擴張的并發癥,也可出現嚴重型,多發生于左半結腸,皮質激素的應用被認為是腸穿孔的一個危險因素。
2.中毒性腸擴張
中毒性腸擴張臨床表現為病情迅速惡化,中毒癥狀明顯,伴有腹瀉、腹部壓痛和反跳痛,腸鳴音減弱或消失,白細胞數增多,易并發腸穿孔。
3.腸狹窄
腸狹窄多發生在病變廣泛、病程持續長達5-25年以上的病例,其部位多見于左半結腸,乙狀結腸或直腸,臨床上一般無癥狀,嚴重時可引起腸阻塞,在本病出現腸狹窄時,要警惕腫瘤,鑒別良性惡性。
4.結腸癌
慢性腸炎大約有5%病例發生癌變,多見于病變累及全結腸,幼年起病和病史超過10年者。