基本癥狀
(1)腹瀉
腹瀉是結腸炎早期的主要癥狀。常反復發作，多因飲食不當、情緒激動、過度疲勞誘發。
(2)腹痛
輕度病人無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛，系左下腹陣痛，可涉及全腹。有一便后緩解的規律。
(3)便秘
大便秘結4—5日排便一次，糞便如羊屎樣，甚者不吃瀉藥不能通便。
(4) 其他癥狀
腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷，嚴重者有可發熱，心跳加速，以及衰弱，貧血，失水，電解質平衡失調，營養障礙和精神衰弱等表現。
早期癥狀
1、便血
是本病主要癥狀之一，輕者血液附于表面，重者鮮血下流，以至休克。
2、其他癥狀
食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等，嚴重者有可發熱，心跳加速，以及衰弱，貧血，失水，營養障礙等表現。
并發癥
1、大量便血
便血是本病的主要臨床表現之一，便血的多少也是衡量病情輕重的指標。
2、腸狹窄
多發生在病變廣泛、病程持續長達5-25年以上的病例，其部位多見于左半結腸，乙狀結腸或直腸，臨床上一般無癥狀，嚴重時可引起腸阻塞，在本病出現腸狹窄時，要警惕腫瘤，鑒別良性惡性。
3、腸穿孔
多為中毒性腸擴張的并發癥，也可出現嚴重型，多發生于左半結腸，皮質激素的應用被認為是腸穿孔的一個危險因素。
4、中毒性腸擴張
臨床表現為病情迅速惡化，中毒癥狀明顯，伴有腹瀉、腹部壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱或消失，白細胞數增多，易并發腸穿孔。
5、結腸癌
約5%病例發生癌變，多見于病變累及全結腸，幼年起病和病史超過10年者。