甲減是由多種原因引起的甲狀腺激素TSH合成,分泌或生物效應不足所致的一組全身性內分泌疾病,簡稱甲減.因為癥狀不顯著,常常會誤診為其他疾病。專家指出，導致人們患上甲減的原因有很多種，而不管是哪種原因導致的甲減，一旦患上了甲減，就會使得患者全身各臟器生理功能下降，給患者帶來很大的危害，所以，只要患了甲減，就一定要趁早治療，而在治療之前，對于該病進行準確的診斷是很重要的，那么診斷甲減時需與那些疾病鑒別呢?下面我們一起來了解一下吧。

　　診斷甲減時需與那些疾病鑒別?

　　由于甲狀腺素缺乏造成機體代謝和身體各系統功能減退而導致的一系列臨床綜合征。一旦甲狀腺素缺乏，就會引起全身各臟器生理功能下降。因此除了正規合理的治療外，甲減的飲食禁忌也很重要。甲減的診斷除臨床表現外，還要以實驗室檢查為診斷依據，主要依靠檢測TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH興奮試驗等確立診斷。下面講一下功能減退需要與哪些疾病相鑒別：

　　1、病人因水、鈉潴留，表現舌體增大、聲音嘶啞、手足增大，有時誤認為肢端肥大癥，但甲減病人血清生長激素水平正常，多數病人的垂體不大，少數長期甲減患者的垂體僅僅輕度增大。甲減病人怕冷、便秘、心率緩慢等癥狀是與肢端肥大癥不同的，激素測定可以正確地鑒別診斷。

　　2、甲減病人因水、鈉潴留表現為浮腫或體重增加，有些病人還伴有尿蛋白陽性，所以常常被認為是腎病或特發性浮腫而延誤了治療。甲減病人除了浮腫外，常常伴有怕冷、食欲低下、皮膚粗糙、心率慢、便秘等代謝低下的表現。臨床上只要想到甲減，實驗室檢查不難鑒別診斷。

　　3、甲減病人因呼吸中樞的動力發生變化，對高碳酸血癥和低氧血癥的敏感性下降，可表現為睡眠呼吸暫停癥。實際上睡眠呼吸暫停癥是一個綜合征，這由多種原因引起，包括肥胖、柯興氏綜合征、肢端肥大癥、甲減等。甲減是其中一個重要的原因。甲狀腺激素治療可以取得滿意的療效。對于每一個睡眠呼吸暫停綜合征的病人都應考慮有無甲減的可能性。甲狀腺功能檢查是必要的。

　　4、甲減病人發生在老年人中較多，隨著年齡的增長，甲減的發病率也隨之上升。長期甲減使一些老年人表現為憂郁，以單純性憂郁癥進行治療。甲減患者單純抗憂郁治療不能取得滿意的療效。對憂郁癥表現的老人要考慮甲減的可能性，甲狀腺激素測定可以得到滿意的結果。

　　5、甲減病人多見于女性，常伴月經量多、經期長、導致失血過多，同時食欲低減及營養不良更加重了貧血，而貧血在中年婦女又十分常見，不被引起重視。貧血患者常常同時伴有怕冷、納差、乏力等癥狀，所以不少甲減常常被長期誤診為貧血，而不行準確的診斷和治療。甲減病人因水、鈉潴留而體重增加，反應遲鈍，記憶力下降，這些都是與單純貧血是不同的。甲狀腺激素低下和促甲狀腺激素(TSH)升高是原發性甲減的特征性表現。

　　診斷甲減時需與那些疾病鑒別?專家解釋說，甲減發病緩慢，癥狀不特異，經常被病家屬忽視，不能早期診斷及早期治療。甲減須要與腎病、貧血、特發性水腫，睡眠呼吸暫停綜合征、肢端肥大癥、憂郁癥相鑒別。