治療脊髓空洞方式主要包括保守治療與手術治療,在脊髓空洞的保守治療方案中,中藥、針灸及按摩治療等對神經系統功能恢復可能有一定作用,適用用病情較輕的患者。而對于手術方式脊髓空洞的具體方式目前還存在較多爭議,需結合患者的臨床表現與檢查結果進行選擇。
治療脊髓空洞的正規手段
1、保守治療肌松劑、止痛藥等常用于對癥治療,神經營養藥、改善微循環藥物以及間斷配合高壓氧治療,中藥、針灸及按摩治療等對神經系統功能恢復可能有一定作用。
2、手術治療現行手術主要目的是消除引起脊髓空洞的原因及引流空洞內異常灌流的液體。具體手術方式也存在較多爭議,主要依據空洞的類型、臨床表現,結合MRI檢查進行選擇。
3、脊髓空洞上口填塞術;按顱后窩減壓術式,打開顱后窩.探查四腦室下方,查明是否有中央管擴大,如果存在。取一小塊肌肉將開口填寒。以上手術可以同時進行。手術后.大部分病例空洞縮小或消失。可通過MRI掃描定期檢查對比,觀察空洞變化及脊髓的狀況。但手術并非根治性的。近期療效明顯。晚期病例、脊髓空洞巨大、神經組織萎縮退變明顯者,手術療效不顯著。
4、顱后窩顱頸交界區減壓術:按常規顱后窩減壓術方式進行包括切除部分枕骨和上頸椎椎板將硬膜廣泛敞開分離粘連著重于解除枕骨大孔區之小腦扁桃體下疝、蛛網膜(蛛網膜【譯】:位于硬腦膜深部,由很薄的結締組織構成。)粘連,使第四腦室中孔腦脊液流出暢通對脊髓空洞癥有較好的效果。如發現有腫瘤囊腫等病理因素需一并作處理。
5、脊髓空洞抽吸、切開或分流術:按脊髓瘤手術方式.作頸、胸段椎板切開.切開硬脊膜.探查空洞部位之脊髓.—般情況下,皆可發現脊髓膨隆。于脊髓最膨隆處,于背側中線。沿后正中裂。選擇—無血管區.縱形切開脊髓,到達空洞。于串洞內留置一條硅膠管.作脊髓蛛網膜下腔分流術,或將導管送至小腦延髓池或橋池行分流。
6、顱后窩、顱頸交界區切開減壓術:按通常的顱后窩減壓術力式進行.著重了解除枕大孔區之小腦扁桃體下疝、蛛網膜粘連,使四腦室中孔腦脊液流出暢通。如發現有腫瘤、囊腫等病理因素—并作處理。若減壓不夠充分,可將C2之椎板切除。
溫馨提示:若脊髓空洞病灶遲發神經再度損害,累贅整個脊髓橫切面會導致非常痛苦的高位截癱,危機生命是繼發合并癥之痙攣,泌尿,肺部以及褥瘡等病變導致全身性的功能衰竭發生死亡。因此,大家一定要提高警惕,保證治療的及時性,這也是對自己康復負責的一種表現。