暴力直接或間接作用于頭部時，均可造成顱骨骨折。顱骨分為顱蓋和顱底兩部分。顱蓋骨出額骨、頂骨、額骨、蝶骨和枕骨構成，里面有硬腦膜附著，并有腦膜中動脈及硬腦膜內的靜脈竇緊密依附。在顱蓋骨骨折時，附著的血管易受損傷而發生血腫。

　　顱骨骨折的預防

　　近年來由于對重型顱腦損傷腦壓較高的病例，盛行去骨瓣減壓之法，因而人為的巨大顱骨缺損亦為數不少，實際上其中有相當一部分病人是無需施行大骨瓣減壓術的，大多是在手術時創促中作出的決定，不無欠妥之處。

　　1、顱蓋部線形骨折

　　閉合性顱蓋部單純線形骨折，如無顱內血腫等情況，不需手術治療。但應觀察注意顱內遲發性血腫的發生。開放性線形骨折，如骨折線寬且有異物者可鉆孔后清除污物咬除污染的顱骨以防術后感染，如有顱內血腫按血腫處理。注意再次外傷，再次損害，注意積極預防并發癥的發生。

　　2、單純線形骨折本身不需特殊處理

　　但應警惕是否合并腦損傷;骨折線通過腦膜血管溝或靜脈竇所在部位時，要警惕硬腦膜外血腫的發生;需嚴密觀察或CT檢查。骨折線通過氣竇者可導致顱內積氣，要注意預防顱內感染。顱底骨折本身無需特別治療，著重于觀察有無腦損傷及處理腦脊液漏、顱神經損傷等合并癥。

　　合并腦脊液漏時，須預防顱內感染，不可堵塞或沖洗，不做腰穿，取頭高位臥床休息，避免用力咳嗽、打噴嚏和擤梯，給予抗生素。絕大多數漏口會在傷后1—2周內自行愈合。如超過1個月仍未停止漏液，可考慮手術修補硬腦膜，以封閉瘺口。傷后視力減退者，疑為視神經受壓迫者應爭取在12小時內行視神經探查減壓術。

　　3、加強護理

　　鏟除細菌滋生環境。徹底清除鼻腔及咽部分泌物，并進行鼻腔及外耳道護理，氣管切開患者要定時吸痰，預防上行性污染。

　　4、嚴格無菌觀念

　　減少污染，氣管插管、耳道鼻腔護理必須遵從嚴格的無菌觀察，護理物品定時清潔，病室空氣要進行1～2次/d的消毒，盡量減少污染機會。

　　5、合理使用抗生素

　　早期使用廣譜強效抗生素預防感染，耳道、鼻腔可外用氯霉素眼水，3～4次/d，適當使用抗生素。

　　6、嚴密觀察

　　及時充分地通暢腦脊液引流情況:保持耳道或鼻腔低位，以利于充分引流，徹底清除耳道鼻腔分泌物，保證引流通暢，切不可填堵。

　　7、盡量避免過度使用脫水劑

　　防止顱內壓過低。視患者病情隨時調整脫水劑用法及用量，防止過度脫水及顱壓過低。