脊髓炎鑒別診斷區別類似病癥。一般脊髓炎的診斷會檢測血液、腦脊液、血蛋白等。臨床檢測結果為血液外周血白細胞計數正常或輕度增高。腦脊液壓力不高，腦脊液中可見白細胞。蛋白含量正常或輕度增高。糖和氯化物含量正常。一般無椎管梗阻現象。個別病例可因病變部位水腫明顯而出現脊髓腔部分梗阻。
脊髓炎診斷最可靠的方法是脊髓炎影像診斷法
1.脊髓造影：常見脊髓彌漫性腫脹，或可為正常。主要用于臨床表現不典型的病例，與其他疾病鑒別。急性期檢查可致病情加重。
2.脊髓CT：常與脊髓造影結合應用。可見脊髓輕度增粗，密度不均勻等。
3.脊髓MRI：可見脊髓腫脹，多有不均勻的長T1、長T2信號。
但脊髓炎的類似病癥比較多，而且脊髓炎病癥比較復雜，診斷起來有些麻煩。下面分享幾種與脊髓炎類似病癥，以區別診斷。
1.脊髓腫瘤：可壓迫脊髓，引起運動感覺障礙，嚴重者出現脊髓橫斷綜合征。但多數病例病情進展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，易見髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可明確。
2.椎管內髓外占位性病變：局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓而引起與脊髓炎類似的臨床表現。但根性痛較明顯，易見脊柱異常彎曲，癥狀體征多明顯不對稱，或可伴有原發病的表現，如硬膜外膿腫的高熱等。影像學檢查可確診。
3.格林-巴利綜合癥：運動障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時的表現相似。但感覺障礙相對較輕且短暫，尿潴留多不明顯，常無痛覺過敏帶。腦脊液細胞數正常。1～2周后出現蛋白細胞分離現象。
部分病例脊髓炎是多發性硬化癥的首發表現。因此，要重視對脊髓炎病人的全面檢查，特別是眼底和腦部體征。必要時進行顱內影像診斷，因為脊髓炎影像診斷是非常可靠的診斷方法，但相對而言費用較高。不過為了診斷的準確性，建議使用此方法，以便更加有針對性的治療!