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脊髓炎的診斷方法有哪些

    脊髓炎的診斷方法有哪些?脊髓炎是一種為病毒感染所引起的自身免疫反應(yīng),或因中毒、過(guò)敏等原因所致的脊髓炎癥。一年四季各地均可發(fā)病,僅以夏秋季為多,農(nóng)村患病較多。脊髓炎的診斷有助于脊髓炎的判斷,有助于脊髓炎的及時(shí)發(fā)現(xiàn),進(jìn)而及時(shí)的治療。以下就為您介紹脊髓炎的診斷方法具體有哪些。

  脊髓炎的診斷方法有哪些?

  影象診斷

  1.脊髓造影:常見(jiàn)脊髓彌漫性腫脹,或可為正常。主要用于臨床表現(xiàn)不典型的病例,與其他疾病鑒別。急性期檢查可致病情加重。

  2.脊髓CT:常與脊髓造影結(jié)合應(yīng)用。可見(jiàn)脊髓輕度增粗,密度不均勻等。

  3.脊髓MRI:可見(jiàn)脊髓腫脹,多有不均勻的長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)。

  血象:多無(wú)異常改變,急性期及合并感染者可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,中性粒細(xì)胞比例上升。壓力大多正常,若脊髓腫脹明顯造成不全梗阻則壓力降低。蛋白定量常輕度增高,γ球蛋白增多。細(xì)胞數(shù)輕度增多或正常,分類以單核細(xì)胞為主。上述改變多見(jiàn)于急性期。

  疾病鑒別診斷

  1.脊髓腫瘤:可壓迫脊髓,引起運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙,嚴(yán)重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征。但多數(shù)病例病情進(jìn)展較緩慢,脊髓休克多不明顯,腦脊液蛋白常明顯升高,易見(jiàn)髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可明確。

  2.椎管內(nèi)髓外占位性病變:局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓而引起與脊髓炎類似的臨床表現(xiàn)。但根性痛較明顯,易見(jiàn)脊柱異常彎曲,癥狀體征多明顯不對(duì)稱,或可伴有原發(fā)病的表現(xiàn),如硬膜外膿腫的高熱等。影像學(xué)檢查可確診。

  3.格林-巴利綜合征:運(yùn)動(dòng)障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時(shí)的表現(xiàn)相似。但感覺(jué)障礙相對(duì)較輕且短暫,尿潴留多不明顯,常無(wú)痛覺(jué)過(guò)敏帶。腦脊液細(xì)胞數(shù)正常。1~2周后出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。

  4 部分病例,脊髓炎是多發(fā)性硬化癥的首發(fā)表現(xiàn)。因此,要重視對(duì)脊髓炎病人的全面檢查,特別是眼底和腦部體征。必要時(shí)進(jìn)行顱內(nèi)影像學(xué)檢查。

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