脊髓炎屬于嚴重的神經科疾病，一旦發病，為時已晚。因此在病情進一步進展之前，準確及時的診斷與針對性治療可有緩解復發及病情惡化，為患者康復創造了可能，這點是非常重要的。脊髓炎的診斷主要可以從癥狀體征、影象診斷以及實驗室診斷來進行。

　　脊髓炎的科學診斷三部曲

　　1、體征診斷

　　(1)感覺障礙：病變節段以下感覺減退或喪失。深淺感覺均有不同程度受累，但雙側嚴重程度不一定對稱。若僅一側脊髓受累，則表現為病變水平以下對側肢體痛、溫覺缺失，同側深感覺缺失。于感覺正常與感覺缺失的交界區常有一痛覺過敏區。

　　(2)運動障礙：主要表現為病變節段以下的上運動神經元性麻痹。但在急性起病者，早期可為一過性弛緩性癱瘓，稱為脊髓休克。數日至數周后逐漸出現腱反射亢進，肌張力增高及病理反射等典型體征。病變節段相應的肌肉表現為下運動神經元性麻痹，但大多無典型體征。運動障礙大多對稱，也可累及一側，或雙側病情程度不一。若病變部位較高，可出現呼吸肌麻痹、吞咽困難（吞咽困難：【化驗檢查項目】）等。

　　(3)植物神經癥狀：急性期多有尿潴留或便秘，脊髓休克期過后逐漸出現尿失禁，部分病例最終成為自主性膀胱。隨損害節段的不同，可出現其他植物神經功能障礙，如Horner綜合征、血管舒縮異常、汗液分泌及營養障礙以及內臟功能異常等。

　　2、影象診斷

　　(1)脊髓CT：常與脊髓造影結合應用。可見脊髓輕度增粗，密度不均勻等。

　　(2)脊髓MRI：可見脊髓腫脹，多有不均勻的長T1、長T2信號。

　　(3)脊髓造影：常見脊髓彌漫性腫脹，或可為正常。主要用于臨床表現不典型的病例，與其他疾病鑒別。急性期檢查可致病情加重。

　　3、實驗室診斷

　　(1)血液：外周血白細胞計數正常或輕度增高。腦脊液：腦脊液壓力不高。腦脊液中可見白細胞。蛋白含量正常或輕度增高。糖和氯化物含量正常。一般無椎管梗阻現象。個別病例可因病變部位水腫明顯而出現脊髓腔部分梗阻。

　　(2)血象：多無異常改變，急性期及合并感染者可見白細胞計數增高，中性粒細胞比例上升。壓力大多正常，若脊髓腫脹明顯造成不全梗阻則壓力降低。蛋白定量常輕度增高，γ球蛋白增多。細胞數輕度增多或正常，分類以單核細胞為主。上述改變多見于急性期。

　　溫馨提示：慢性脊髓炎作為一種慢性疾病，其危害往往會被人們所忽略，一旦發病將直接導致患者癱瘓或者失去生命。希望每位患者得到充分重視，不要等病情惡化了才想到治療。小編建議患者朋友要盡早到正規的醫院進行診治，避免延誤病情。

　　【參考文獻：《脊髓診斷學》《神經系統感染性疾病診斷與治療》】