脊髓炎在發(fā)病前一般會(huì)出現(xiàn)背部疼痛 、肢體麻木等先驅(qū)癥狀，由于患者病變部位、范圍的不同，臨床表現(xiàn)也會(huì)有所差異，嚴(yán)重者肢體逐漸變?yōu)榀d攣性癱瘓， 甚至呼吸肌麻痹而死亡。下面我們就一起來了解一下脊髓炎確診的常見方法有哪些?

　　診斷脊髓炎的4個(gè)必要手段

　　1、腰穿：壓頸試驗(yàn)通暢，少數(shù)病例脊髓水腫嚴(yán)重可不完全梗阻。CSF壓力正常，外觀無色透明，細(xì)胞數(shù)、蛋白含量正常或輕度增高，淋巴細(xì)胞為主，糖、氯化物正常。

　　2、血象：多無異常改變，急性期及合并感染者可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞比例上升。壓力大多正常，若脊髓腫脹明顯造成不全梗阻則壓力降低。蛋白定量常輕度增高，γ球蛋白增多。細(xì)胞數(shù)輕度增多或正常，分類以單核細(xì)胞為主。上述改變多見于急性期。

　　3、影像學(xué)檢查：脊柱X線平片正常。MRI典型顯示病變部脊髓增粗，病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)片狀或斑點(diǎn)狀病灶，呈T1低信號(hào)、T2高信號(hào)，強(qiáng)度不均，可有融合。有的病例可始終無異常。

　　(1)脊髓CT：常與脊髓造影結(jié)合應(yīng)用。可見脊髓輕度增粗，密度不均勻等。

　　(2)脊髓MRI：可見脊髓腫脹，多有不均勻的長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)。

　　(3)脊髓造影：常見脊髓彌漫性腫脹，或可為正常。主要用于臨床表現(xiàn)不典型的病例，與其他疾病鑒別。急性期檢查可致病情加重。

　　4、電生理檢查

　　(1)視覺誘發(fā)電位(VEP)正常，可與視神經(jīng)脊髓炎（視神經(jīng)脊髓炎【譯】：又稱Devic病或Devic綜合癥，是視神經(jīng)與脊髓同時(shí)或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。）及MS鑒別。

　　(2)下肢體感誘發(fā)電位(SEP)波幅可明顯減低;運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(MEP)異常，可作為判斷療效和預(yù)后的指標(biāo)。

　　(3)肌電圖呈失神經(jīng)改變。

　　溫馨提示：脊髓炎患者在發(fā)病后，癱瘓和感覺障礙的水平會(huì)不斷上升，甚至引起四肢癱瘓和呼吸肌麻痹，危及患者生命安全。鑒于對(duì)自己健康負(fù)責(zé)的態(tài)度，患者一定要及時(shí)準(zhǔn)確地對(duì)癥治療處理好，控制住細(xì)菌進(jìn)一步的入侵，以免加重病情。

　　【參考文獻(xiàn)：《脊髓損傷基礎(chǔ)與臨床》《神經(jīng)內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》】