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丘腦膠質瘤的鑒別診斷

  丘腦是間腦中最大的卵圓形灰質核團,位于腦室的兩側,左、右丘腦借灰質團塊(稱中間塊)相連。丘腦是產生意識的核心器官,丘腦的功能就是合成發放丘覺。

  丘腦占神經軸的體積不到2%,故該部位起源的腫瘤較少,占顱內腫瘤的l%~5%。丘腦腫瘤(顱內腫瘤)以膠質瘤多見,且以低級別為主。由于位置深在且毗鄰重要功能區,其治療一直是神經外科的難題。

  1生殖細胞瘤:

  屬少數可治愈的顱內惡性腫瘤。多見于松果體及鞍區,基底節及丘腦少見,丘腦生殖細胞瘤約占全部生殖細胞瘤的l3%,占基底節及丘腦腫瘤(顱內腫瘤)的25%。丘腦生殖細胞瘤幾乎均見于青少年男性,試驗性放療可幫助診斷,首選放射治療,聯合輔助化療可降低放療劑量,提高病人無瘤生存間。影像學上腫瘤形態不整,信號不均勻,囊變、壞死和出血較常見,瘤旁水腫相對較輕,增強掃描見病灶為斑塊或斑片樣增強。此外,基底核區生殖細胞瘤還可伴有同側大腦皮質萎縮。

  2惡性畸胎瘤:

  少見于丘腦,腫瘤很少含有脂肪及鈣化成分。T1-WI上多呈不規則低信號影,T2-WI為非均勻性高信號影,瘤旁水腫明顯,成“花環”樣增強。

  3神經節細胞瘤:

  丘腦罕見但有獨特的影像表現T1-WI病灶與周圍腦組織分界不清,其內可見小灶性低信號影;T2-WI顯示病灶為皮質信號影,內部小灶性病變為高信號;無瘤旁水腫,注射對比劑后腫瘤不增強,但內部小灶性病變明顯強化。可伴有同側大腦半球畸形及腦室擴大等。

  專家提醒患者在發現自身疾病和治療的同時應該保持良好的心情,不要有太多的心里負擔,做到早預防、早發現、早治療,才是維護健康之本。

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