牛皮癬是慢性皮膚頑疾之一，是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，即在遺傳因素的基礎(chǔ)上受多種因素誘發(fā)所致。過敏容易誘發(fā)牛皮癬，飲食或用藥不當(dāng)，或接觸某種物質(zhì)而過敏同時(shí)也是誘發(fā)牛皮癬發(fā)生的主要因素。那么就目前對(duì)牛皮癬的認(rèn)識(shí)中，還有哪些因素可能與其發(fā)病有關(guān)呢?
1、遺傳。根據(jù)臨床所見，本病常有家族史，并有遺傳傾向。國(guó)外曾報(bào)告有家族史者30%--50%，甚至有個(gè)別人強(qiáng)調(diào)達(dá)100%。國(guó)內(nèi)報(bào)道有家族史者為10%～20%左右，關(guān)于遺傳方式，有人認(rèn)為系常染色體顯性遺傳，伴有不完全外顯率，亦有人認(rèn)為系常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳者。雙親之一患牛皮癬，其后裔發(fā)病率較健康者子女高3倍之多，若雙親皆患牛皮癬，其后裔發(fā)病率更高。
2、感染。感染是牛皮癬的重要誘發(fā)原因之一，特別是兒童患者。據(jù)報(bào)道，牛皮癬患者中，患慢性扁桃體炎者占90%以上，繼扁桃體急性炎癥后發(fā)生牛皮癬的患者占49.5%，兒童牛皮癬患者常伴有上呼吸道感染和扁桃體炎，牛皮癬患者受到鏈球菌感染后病情?？裳杆賽夯?，應(yīng)用抗生素治療后牛皮癬?？蓽p輕，可見上呼吸道感染和扁桃體炎與牛皮癬有一定關(guān)系，可能是機(jī)體對(duì)細(xì)菌的毒素產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)。
3、外傷。牛皮癬皮損發(fā)生于外傷之后的現(xiàn)象很常見，如碰傷、注射、蟲咬、燒傷燙傷及騷抓等，這些刺激均可引起皮膚損傷，繼而誘發(fā)牛皮癬的發(fā)生。
4、內(nèi)分泌機(jī)能障礙。牛皮癬與激素的關(guān)系，早已受到人們的重視。本病與妊娠，分娩，哺乳期，月經(jīng)期有關(guān)。我們?cè)谂R床上觀察到，部分牛皮癬患者在妊娠期皮疹減輕或消退。有報(bào)道測(cè)定19例12--45歲女性牛皮癬患者血漿的雌二醇【雌二醇：是體內(nèi)重點(diǎn)由卵巢成熟濾泡分泌的一種自然雌激素，能增進(jìn)和調(diào)節(jié)婦性器官及副性征的正常發(fā)育。】水平，明顯高于正常對(duì)照組，而血漿孕酮水平明顯低于正常對(duì)照組。因此他們認(rèn)為血漿雌二醇水平的增高及孕酮水平的降低可能促發(fā)或加重12--45歲女性屑病患者的皮損。但是有的婦女在妊娠皮損加劇或惡化，因此也有的使用長(zhǎng)效避孕藥治療本病獲得一定療效的報(bào)道。綜上所述，可見本病與內(nèi)分泌的變化有一定關(guān)系。
5、精神因素。人們?cè)缇驼J(rèn)識(shí)到，皮膚是人類內(nèi)部心理活動(dòng)的表達(dá)器官之一，精神過度緊張是牛皮癬發(fā)病和病情惡化的一個(gè)不可忽視的誘因，由于過度精神緊張、性情急噪、情緒郁悶、煩躁失眠等精神因素做誘因，占其他所有誘因之首，資料顯示，約占18.6%。精神過度緊張，產(chǎn)生一系列心理或生理反應(yīng)，促發(fā)內(nèi)分泌紊亂，損害機(jī)體的免疫防御系統(tǒng)以及酶的代謝紊亂，從而促進(jìn)了牛皮癬的發(fā)生，臨床實(shí)踐中經(jīng)常遇到這種情況，牛皮癬患者已治愈多年未復(fù)發(fā)，由于受到巨大的精神刺激，如親人亡故、打架斗毆等使患者過度精神緊張，繼而出現(xiàn)失眠多夢(mèng)，心煩意亂，而后自覺燥熱，瘙癢，出現(xiàn)牛皮癬皮損，這種情況在臨床工作中屢見不鮮。
6、免疫功能紊亂。免疫學(xué)研究證實(shí)，牛皮癬患者體液免疫紊亂，患者血中T抑制細(xì)胞【抑制細(xì)胞：也稱抑制性細(xì)胞，在產(chǎn)生抗體及細(xì)胞性免疫中幾乎參與所有的免疫反應(yīng)的控制?！棵黠@下降，T輔助細(xì)胞升高，細(xì)胞免疫功能偏低，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和自然花瓣形成率降低，皮膚遲發(fā)性超敏反應(yīng)試驗(yàn)減弱，另據(jù)報(bào)道，在牛皮癬皮損部位的浸潤(rùn)細(xì)胞中主要為T細(xì)胞，這些細(xì)胞表面HLA-DR及LL-2受體表達(dá)，可分泌一些細(xì)胞因子，受這些因子作用，可引發(fā)皮損區(qū)角朊細(xì)胞發(fā)生一系列代謝異常，引起牛皮癬皮損發(fā)生。
7、代謝障礙。牛皮癬的重要病理生理學(xué)變化是表皮細(xì)胞增殖加速，使表皮細(xì)胞更替時(shí)間縮短，正常表皮細(xì)胞更替時(shí)間為26-28天，而牛皮癬皮損的更替時(shí)間則為3-4天，因而表皮細(xì)胞的成熟受到干擾，導(dǎo)致表皮組織學(xué)、系列化和角化的紊亂，產(chǎn)生銀白色鱗屑等一系列病理現(xiàn)象。牛皮癬的表皮細(xì)胞如此迅速增長(zhǎng)，可能與一種稱為“多胺”的物質(zhì)直接作用有關(guān)，多胺是細(xì)胞生物學(xué)中的重要調(diào)控物質(zhì)，尤其與DNA.RNA蛋白質(zhì)的生物代謝有關(guān)，由于多種生化原因，導(dǎo)致多胺合成及其濃度增加，多胺再與細(xì)胞中核酸、蛋白質(zhì)結(jié)合在一起，通過加速酶反應(yīng)和直接作用，引起細(xì)胞分裂加速，細(xì)胞更替時(shí)間縮短，從而出現(xiàn)牛皮癬的一些病理改變。
8、氣體污染。室內(nèi)環(huán)境污染有一大部分來自于我們?nèi)粘Ｅ胝{(diào)、吸煙、家居裝飾等，它們所散發(fā)出來的一氧化碳、碳氧化物、甲醛、苯、三氯乙烯等揮發(fā)性有機(jī)物都有可能導(dǎo)致牛皮癬的發(fā)病與復(fù)發(fā)。尤其吸煙、吸二手煙也是加重牛皮癬的主要原因之一。
溫馨提示：牛皮癬加重或復(fù)發(fā)多少的順序是：冬季，春季，秋季，夏季。長(zhǎng)期患牛皮癬的患者，隨著病期的延長(zhǎng)，不再有季節(jié)規(guī)律。因?yàn)椴煌巳褐g存在很大個(gè)體差異，而牛皮癬是內(nèi)因和外因共同作用的結(jié)果，所以我們首先要盡快找到日常環(huán)境中易引發(fā)牛皮癬的危險(xiǎn)因素，避免牛皮癬找上自己。