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如何防止脊髓腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)

  腫瘤是目前全世界都在關(guān)注的焦點之一,小編也希望大家都對此有一個正確的理解,很榮幸可以幫助大家,做一些相關(guān)方面的介紹:

  術(shù)前準(zhǔn)備

  1.按神經(jīng)外科一般護理,常規(guī)。

  2.皮膚準(zhǔn)備范圍以病變?yōu)橹行纳舷挛鍌€椎體的皮膚.

  3.手術(shù) 前夜給開塞露通便.術(shù)前12h開始禁食禁水.哺乳嬰兒術(shù)前4h禁食.

  4.對術(shù)前有保留導(dǎo)尿者,夜班護士應(yīng)用乙醇棉球消毒導(dǎo)尿管,管口包以消毒紗布用夾子夾緊即可,通知手術(shù) 室護士重新安置無菌集尿袋.

  術(shù)后護理

  1.搬動患者時要保持脊髓水平位,尤其是高頸位手術(shù) ,更應(yīng)注意頸部不能過伸過屈,以免加重脊髓損傷 (癥狀,治療,預(yù)防,常識).

  2.臥位根據(jù)手術(shù) 定臥位,高頸位手術(shù) 取半臥位,脊髓手術(shù) 取側(cè)臥位,脊髓修補取俯臥位.術(shù)后2h翻身三次,翻身時注意保持頭與身體的水平位.宜睡木板床.

  3.麻醉 清醒后可進流質(zhì)或半流質(zhì),嘔吐 (癥狀,治療,預(yù)防,常識)暫不進食.

  4.觀察血壓每小時測量1次,連續(xù)3次,肢體活動每2h1次,連續(xù)12次.

  (1)高頸位手術(shù) :麻醉 清醒后觀察四肢 肌力活動,注意呼吸情況,術(shù)后可能會出現(xiàn)頸交感神經(jīng)節(jié)損傷癥(霍納綜合征:患側(cè)瞳孔縮小,眼瞼下垂,眼球凹陷)一般不需處理.

  (2)胸椎手術(shù) :上肢不受影響.術(shù)后觀察下肢肌力活動,術(shù)后常會出現(xiàn)腹脹,排泄困難可肌內(nèi)注射新斯的明0.5mg或肛管排氣.

  (3)馬尾部手術(shù) :觀察下肢肌力活動度情況及肛周皮膚感覺有否便意,在觀察過程中如發(fā)現(xiàn)感覺障礙平面上升或四肢 活動度有減退,應(yīng)考慮脊髓出血或水腫,應(yīng)立即通知醫(yī)師采取緊急措施.

  5.截癱患者按截癱護理。

  6.術(shù)后6—8h不能排尿者給予導(dǎo)尿并保留之,3d后須繼續(xù)保留的,應(yīng)定時膀就沖洗,按保留導(dǎo)尿護理 常規(guī).術(shù)后禁用熱水袋.

  健康指導(dǎo)

  1.了解患者心理 反應(yīng),給予鼓勵,使之增強恢復(fù)期的信心,并說明功能的恢復(fù)會有各種可能性,如痊愈,好轉(zhuǎn),部分好轉(zhuǎn),并也有惡化的可能,使家屬思想上有所準(zhǔn)備.

  2.預(yù)防褥瘡 (癥狀,治療,預(yù)防,常識)按時翻身,保持皮膚及床單的清潔平整.對已產(chǎn)生的褥瘡 (癥狀,治療,預(yù)防,常識)應(yīng)積極治療,

  對癥處理

  3.感覺麻木或消失的肢體應(yīng)當(dāng)心燙傷,癱瘓肢體要保持功能位,預(yù)防關(guān)節(jié)畸形,足下垂等.

  4.保持大小便通暢,有導(dǎo)尿管應(yīng)保持尿道口的清潔,做好保留導(dǎo)尿護理 .便秘 (癥狀,治療,預(yù)防,常識)時可用

  輕瀉劑.大便稀薄,刺激肛門周圍皮膚時可用金霉素油膏涂擦,保護肛周皮膚.

  5.指導(dǎo)患者肢體功能鍛煉,做到自動運動與被動運動相結(jié)合.用能動的肢體帶動癱瘓肢體活動,促進肢體功能恢復(fù),并教育患者自我護理 的方法.

  6.加強營養(yǎng),進高蛋白,高維生素,高熱量的飲食.多食水果,蔬菜,以增加湯啟動.

  7.按時服藥,定期門診隨訪.

  以上是小編給大家介紹的一些相關(guān)的知識,希望可以幫助到大家,在此祝愿大家身體健康,工作愉快。

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