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如何診斷結締組織病

  結締組織病在臨床上結締組織病是泛指結締組織受累的疾病。結締組織構成了身體幾乎各個組織、器官、系統,可以說無處不在,可伴多臟器損害,發病隱襲,導致各重要器官功能衰竭及并發癥而告終。因此一定要早診斷早治療,以免疾病給機體帶來更大傷害。

  結締組織的診斷

  在作出UCTD診斷之前,必須詳細詢問病史、全面的體格檢查和必要的實驗室儉查。以避免漏診、誤診而延誤治療。

  1、對于雷諾現象,要分析是一孤立癥狀,抑或某種結締組織病的一部分,應進一步檢查ANA,抗dsDNA 抗體,抗休Sd-70抗體和抗著絲點抗體等。

  2、對于多關節炎的患者,如ANA陰性,類風濕因子陰性,且又無關節骨質改變,應密切隨訪。

  3、對于有溶血性貧血或血小板減少,伴有腎小球腎炎,中樞神經系統受累的年輕女性,要高度警惕SLE,進一步檢測ANA,抗dsDNA和抗Sm抗體。

  4、對有指端皮膚增厚、變粗、變緊、手關節腫脹者,應檢查心、肺、腸道、腎等有無病變,并檢查抗Scl-70和抗著絲點抗體等。肌炎是許多結締組織病中的常見癥狀.但在PM/DM中更多見,應及時進行肌酶譜、肌電圖檢查,必要時作肌活檢以除外PM。

  總之,在診斷UCTD前,作詳細和必要的檢查,弄清這些臨床表現和免疫學異常是否為某一疾病的部分表現或早期表現。有人提出,因MCTD遲早會分化,故應把MCTD列入UCTD范圍。我們認為,MCTD有其獨有的診斷標準,把它從UCTD中區分出來,進一步追隨觀察,有利于了解和探索結締組織病的發病機制。

  溫馨提示:

  少吃費肥膩的食物。如肥肉、油炸食品等。結締組織病的發病與體質因素甚為密切。油膩之物,往往會引起食欲下降,影響脾胃功能,阻礙營養物質的吸收,導致體質下降。

  【參考文獻:《結締組織病皮膚表現圖鑒與診療精要》《常見結締組織病中西醫防治 》】

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