一般認為橋本氏病是原發(fā)疾病，也可能是由其他急、慢性甲狀腺炎的后續(xù)病變所致。早期癥狀主要為乏力，但是大部分的橋本氏病患者在發(fā)病初期并無癥狀。對于癥狀不嚴重患者可選用甲狀腺制劑作替代治療，療效顯著，此外在甲狀腺功能穩(wěn)定后每1~3個月復查一次，預防疾病復發(fā)。

　　診斷橋本氏病的五大手段

　　1、一般檢查

　　(1)血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲線低平。

　　(2)血常規(guī)常有輕、中度貧血，屬正細胞正色素性，小細胞低色素性或大細胞型。

　　(3)血膽固醇，甘油三酯和β-脂蛋白增高。

　　2、甲狀腺自身抗體檢查

　　病因與甲狀腺自身免疫有關者，患者血中抗甲狀腺微粒體抗體(TMA)和抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)可增高。

　　3、甲狀腺功能檢查

　　(1)甲狀腺攝碘率低于正常，呈扁平曲線。

　　(2)基礎代謝率降低，常在-30—-45%以下。

　　(3)血清T4降低，常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下，FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3與FT3亦可有不同程度降低，但輕中度患者有時可正常，血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)。

　　4、X線檢查

　　作頭顱平片、CT、磁共振或腦室造影，以除外垂體腫瘤、下丘腦或其他引起甲減癥的顱內腫瘤。原發(fā)性甲減，垂體與蝶鞍可繼發(fā)性增大。

　　5、下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能檢查

　　(1)TSH興奮試驗，皮下注射TSh 10單位后，如甲狀腺攝131碘率明顯升高，提示為繼發(fā)性甲減，如不升高，提示為原發(fā)性甲減。

　　(2)TRH興奮試驗，靜脈注射TRH200～500μg后，如血清TSH呈延遲增高反應，提示病變可能在下丘腦水平，如無增高反應，病變可能在垂體，如TSH基礎值較高，TRH注射后更高，則提示病變在甲狀腺。

　　(3)血清TSH測定，正常人多<10mu tsh="">20mu/L(20μu/ml);繼發(fā)性甲減則顯著降低，可<0.5mu/L(0.5μv/ml)

　　溫馨提示：橋本氏病的癥狀復雜，前期表現也不明顯，大家要注意身體變化，一旦出現類似甲亢的癥狀，要及時到醫(yī)院做個檢查，確診是否為橋本氏病，盡早進行治療，萬不可忽視。

　　【參考文獻：《疾病寫在臉上》《家庭醫(yī)學速查百科》】