灰指甲的發(fā)病癥狀比較明顯，但是有些患者的情況是比較典型的，很難準(zhǔn)確診斷，這種情況會(huì)跟胡患者的病癥、病史、發(fā)病特點(diǎn)和其它情況，就可以做出正確診斷。也可以到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行真菌檢查，分直接鏡檢和培養(yǎng)檢查兩種。找到相關(guān)真菌，即可確診患有灰指甲病。那么，灰指甲如何診斷呢?

　　1、病史

　　本病多見于成人?；颊叨嗤瑫r(shí)患有手足癬、體癬、股癬等。侵犯指趾甲，但常呈不對稱表現(xiàn)。一般缺乏自覺癥狀。疾病性質(zhì)頑固，不經(jīng)正確治療常致終身不愈。根據(jù)甲板的形狀、質(zhì)地和顏色改變一般可以做出判斷。若患者同時(shí)患有手足癬則高度提示為本病。

　　2、體征

　　甲下型皮損常自甲板兩側(cè)或末端開始，多先有輕度甲溝炎發(fā)生，之后逐漸侵犯甲板而發(fā)生溝紋、凹點(diǎn)、混濁、增厚、脆裂、變形等，顏色呈灰白或污穢褐色。

　　淺表型初起甲板表面發(fā)生小點(diǎn)狀混濁區(qū)，之后逐漸擴(kuò)大增多，而成不規(guī)則的云片狀混濁，常局限一處，亦可波及全甲，但常有對稱分布。臨床也可見到小點(diǎn)混濁區(qū)常年不發(fā)展者。

　　3、真菌檢查

　　刮取甲板病變稍靠后的角質(zhì)屑，用氫氧化鉀透明處理后于鏡下觀察。鏡下可見菌絲，關(guān)節(jié)孢子或酵母樣細(xì)胞。真菌直接鏡檢的陽性率可達(dá)50﹪~70﹪。

　　按上述方法刮取甲屑后，也可以置于沙氏瓊脂培養(yǎng)基上，置于25~28℃的孵箱中培養(yǎng)。若有真菌生長，確定為皮膚癬菌，則應(yīng)視為致病菌，有診斷意義。若培養(yǎng)為酵母菌則應(yīng)結(jié)合直接鏡檢結(jié)果來判斷，多難以確定為致病菌。培養(yǎng)4周無菌生長應(yīng)判為陰性。真菌培養(yǎng)的陽性率較低。

　　溫馨提示：灰指甲的診斷對于其治療起著非常重要的作用，及時(shí)準(zhǔn)確的診斷出疾病才能更好的去治療。由于灰指甲的傳染性，對患者的工作和生活都造成了很大的影響，人際交往都受到了干擾和阻礙。所以也要做好灰指甲的日常預(yù)防和護(hù)理。

　　【參考文獻(xiàn)：《灰指甲是一枚“炸彈”》《皮膚病診斷與鑒別診斷》《簡明皮膚病診療手冊》】