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糖尿病導致的尿毒癥為什么要早作透析治療?

  糖尿病腎病是糖尿病最常見的并發癥,也是糖尿病患者主要的死亡原因之一。相對于其他原發病并非糖尿病的尿毒癥患者,終末期糖尿病腎病患者的腎外器官損害發生更早、更多、更嚴重。如心血管系統并發癥(心血管疾病是尿毒癥患者最主要的死亡原因)、周圍血管病變、周圍神經和自主神經病變、視網膜病變和胃腸病變等,上述并發癥是影響患者長期存活和生活質量的最主要原因,且并發癥的發展速度會越來越快。例如有研究發現,在透析開始前的1年~2 年,是糖尿病視網膜病變進展最快的時期。糖尿病腎病患者盡早開始透析治療有望緩解視網膜病變的發展。盡早透析治療也是減輕其他腎外重要臟器損害的有效措施,因而無論腹膜透析還是血液透析,開始透析治療的時間都應比非糖尿病腎病患者要早。如果患者有明顯的尿毒癥癥狀、心力衰竭、難以控制的高容量、視網膜病變等,宜更早開始透析治療,才能即使緩解腎外臟器的損害,延長患者的生命,提高生活質量。

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