小兒急性喉炎早期以喉痙攣為主，聲嘶多不嚴重，表現為陣發性犬吠樣咳嗽或呼吸困難，繼而炎癥侵及聲門下區則成“空”、“空”樣咳嗽聲，夜間癥狀加重。聲門下黏膜水腫加重，可出現吸氣性喉喘鳴。患兒鼻翼扇動，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及上腹部軟組織吸氣時下陷，煩躁不安、鼻翼扇動，出冷汗，脈搏加快等癥狀。根據病因，癥狀和相關檢查即可診斷。

　　一、小兒急性喉炎的檢查

　　1.體檢

　　視診可見咽喉部充血，假聲帶腫脹，聲門下粘膜呈梭形腫脹。根據病變的程度有時可出現喉鳴及吸氣性呼吸困難，肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音。

　　2.檢查

　　直接喉鏡檢查(小兒不合作，不能行間接喉鏡檢查)，可見喉粘膜充血腫脹，尤以聲門下區為重，使聲門下區變窄。粘膜表面有時附有粘稠性分泌物。

　　二、小兒急性喉炎的鑒別診斷

　　1.急性喉，氣管，支氣管炎

　　與急性喉炎基本相同，但病情更重，炎癥范圍深入至下呼吸道，肺部癥狀也較明顯，支氣管內分泌物如形成干癡，堵塞支氣管下段，則可加重呼吸困難。

　　2.與呼吸道異物相鑒別

　　呼吸道異物多見于小兒，有展開的異物吸人史，發病多突然，x線，直接喉鏡及支氣管鏡可幫助診斷。

　　3.與喉白喉相鑒別

　　白喉是由白喉桿菌所引起的一種急性呼吸道傳染病，以發熱，氣憋，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，咽、扁桃體及其周圍組織出現白色偽膜為特征。嚴重者可并發心肌炎和神經麻痹，全身中毒癥狀明顯。

　　喉白喉起病較緩慢，低熱，全身中毒癥狀明顯，臉色蒼白，精神萎靡，脈細而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物檢查可找到白喉桿菌。

　　4.與喉痙攣相鑒別

　　常見于較小嬰兒，起病急，有吸氣性喉喘鳴，聲調尖而細，發作時間短，癥狀可驟然消失，無聲嘶。

　　常發生于淺麻醉狀態下以及拔出氣管導管后，尤其常見于小兒上氣道手術后。例如扁桃腺切除術后發生率約為20%。一般認為，當麻醉深度過淺，不足以預防喉痙攣反射時，分泌物或血液刺激聲帶局部可引起喉痙攣，口咽通氣道、直接喉鏡、氣管插管操作等直接刺激喉部均可誘發喉痙攣，淺麻醉下手術操作有時也可引起反射性喉痙攣。對于麻醉未完全清醒的病人，氣管拔管后最容易發生喉痙攣。