(一)皮膚顏色的辨別
黃疸的辨別必須在白天有光亮的地方進行,在熒光燈或電燈下,有時會誤認的。此外服用某些藥物或食物,也會導致黃色色素沉淀于皮膚,診斷時要詳詢病史,加以鑒別。如橘子、南瓜等。
(二) 黃疸出現時的皮膚瘙癢
除了溶血性黃疸以外,其他類型的黃疸常可出現皮膚瘙癢。這可能是膽汁的其他某些物質,尤其是膽汁酸作崇的緣故。一般阻塞性黃疸癢度較強,尤其是因胰腺腫瘤而阻塞的黃疸,較膽石阻塞的黃疸為強。
(三) 黃疸的強度
急速出現的深度黃疸,可認為是嚴重的肝臟疾病的表現。有的是肝細胞的廣泛壞死如重癥肝炎;有時是膽道閉塞而引起的,例如膽管結石、膽管或胰臟頭部的腫瘤等即是。
一直是中等程度的黃疸,突然變為高度黃疸的情況,可能是膽管阻塞而淤積膽汁的緣故。
急速出現高度的黃疸,而又急速減退的黃疸,不一定是嚴重的肝臟疾病,可能是因膽石所引起膽汁的瘀滯,突然由于膽石的脫落,排入十二指腸內,淤積的膽汁急速流出,或膽管內的炎癥突然消退的緣故。
肝硬化時,突然加劇的黃疸,是因為殘余繼續活動的部分肝臟發生損害的緣故。在這種情況下,大部分過了數天后,肝臟將全面停止其功能,患肝癌時也有相同的現象。