根據(jù)皮膚黑色素瘤的病變和臨床表現(xiàn)，有人分為4種常見(jiàn)的普通類型：結(jié)節(jié)型、表淺蔓延型、惡性雀斑型、少見(jiàn)的特殊類型、如惡性藍(lán)痣、氣球樣細(xì)胞黑色素瘤、結(jié)締組織形成性和無(wú)黑色性黑色素黑色瘤等型。
1、結(jié)節(jié)型
由各種黑色素瘤細(xì)胞混合構(gòu)成，常以上皮樣瘤細(xì)胞和梭形瘤細(xì)胞為主要組成部分。
2、蔓延型
則瘤細(xì)胞散在浸潤(rùn)于表皮各層，且真皮內(nèi)有瘤細(xì)胞團(tuán)浸潤(rùn)，可形成瘤細(xì)胞巢。其鄰近真皮常有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
3、雀斑型
鏡下不僅可見(jiàn)過(guò)多的良性色素細(xì)胞，且更多有較多的異形增生細(xì)胞呈痣樣、梭形或多核巨細(xì)胞。
4、特殊類型
鏡下可見(jiàn)少量黑色素，所以實(shí)質(zhì)為少(隱)色素惡性黑色瘤。總之，惡性黑色素瘤的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，形態(tài)多樣，診斷時(shí)應(yīng)抓住有上皮樣瘤細(xì)胞和梭形瘤細(xì)胞及黑色素形成為基本成分，即可確診。