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關于慢性阻塞性肺病的發病機制是什么?

  肺病是我國常見的疾病之一,在我國其發病率居高不下。一般來說,肺病的臨床癥狀并不是十分的典型,當然也不是十分的明顯,特別是在早期,當臨床癥狀明顯時,病變已屬嚴重。從而容易對肺病患者造成健康的損害,不過,幸而在現代醫學的背景之下,肺病的治療得到了突飛猛進的發展。所以,得了肺病的癥狀不用愁,讓權威專家講述關于肺病的一些相關常識:

  1.支氣管、肺疾病 以慢支并發阻塞性肺氣腫引起的慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為常見,約占80%~90%,由此可見,COPD是老年肺心病最主要的病因。其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結核、塵肺、慢性彌漫性肺間質纖維化(包括特發性肺間質纖維化和繼發性肺間質纖維化)、肺部放射治療、結節病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫、隱源性彌漫性間質性肺炎、鈹中毒、進行性系統性硬化癥、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、肺泡硬石癥等。

  2.胸廓運動障礙性疾病 較少見。嚴重的脊椎后、側凸,脊椎結核,類風濕性關節炎,胸膜廣泛粘連及胸廓成形術后造成的嚴重胸廓或脊椎畸形,嚴重的胸膜肥厚,肥胖伴肺通氣不足,睡眠呼吸障礙以及神經肌肉疾病如脊髓灰質炎,可引起胸廓活動受限、肺受壓、支氣管扭曲或變形,導致肺功能受限,氣道引流不暢,肺部反復感染,并發肺氣腫,或纖維化、缺氧、肺血管收縮、狹窄,使阻力增加,肺動脈高壓,發展成肺心病。

  3.肺血管疾病 甚少見。累及肺動脈的過敏性肉芽腫病,廣泛或反復發生的多發性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎,以及原因不明的原發性肺動脈高壓,均可使肺小動脈狹窄、阻塞,引起肺動脈血管阻力增加、肺動脈高壓和右心室負荷過重,發展成肺心病。偶見于肺動脈及肺靜脈受壓,如縱隔腫瘤、動脈瘤等,也可見于原發性肺動脈高壓。

  4.其他 肺部感染不僅加重了低氧和二氧化碳潴留,使肺小動脈痙攣、肺循環阻力進一步增加、肺動脈壓更加增高,加重右心室負荷甚至失代償。反復肺部感染、低氧血癥和毒血癥可能造成心肌損害和心律失常,甚至發生心力衰竭;原發性肺泡通氣不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暫停綜合征等亦可導致肺源性心臟病;其他尚可見于肺切除術后和高原性缺氧等。這些疾病均可產生低氧血癥,使肺血管收縮反應性增高,導致肺動脈高壓,發展成肺心病。

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