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混合痔的鑒別與診斷

  痔瘡是由于經(jīng)常便秘、長期腹瀉,或生育過多以及缺少體育鍛煉,使痔靜脈叢的血液回流緩慢,淤血阻滯而逐漸形成的。人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán),稱為痔,又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。醫(yī)學(xué)所指痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。

  一、鑒別

  1、以外痔性質(zhì)來分可將混合痔分為

  ①炎性混合痔;②血栓性混合痔;③結(jié)締組織性混合痔;④靜脈曲張性混合痔。臨床上以后兩者居多。

  2、以數(shù)目來分可將混合痔分為

  ①單純性混合痔;②多發(fā)性混合痔;③環(huán)狀混合痔;④復(fù)雜性混合痔。

  二、診斷

  常用方法

  1 、肛門指診

  2 、內(nèi)窺鏡檢查

  該病的臨床癥狀與內(nèi)、外痔相同,且兼而有之,主要表現(xiàn)為便血及或肛門墜脹疼痛,初始為手紙染血,偶見滴血和射血,晚期則便后痔核脫出,輕者可自行還納,重者則用手送回,局部有異物感,兼見大便秘結(jié),或排便不爽等癥。好發(fā)于肛門的右前、右后及左側(cè),即截石位3、7、11點(diǎn)處。

  以齒狀線上、下分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。主要癥狀是便血、脫出、墜痛。

  1、內(nèi)痔

  發(fā)生在齒狀線以上,以便鮮血為主要癥狀。根據(jù)痔脫垂情況分為三期:一期無脫垂。二期脫出可自行還納。三期脫出需手推才可還納。

  2、外痔

  發(fā)生在齒狀線以下的肛管及肛門緣。發(fā)作時腫脹疼痛,臨床分為四型:

  (1)炎性外痔

  常有肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。

  (2)血栓性外痔

  肛門靜脈叢破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特點(diǎn)為起病突然,局部腫脹、疼痛劇烈。

  (3)結(jié)締組織性外痔

  因慢性炎癥刺激,反復(fù)發(fā)炎、腫脹,致使肛門緣皮膚皺襞變大,結(jié)締組織增生,形成大小不等的皮垂。

  (4)靜脈曲張性外痔

  肛緣周圍皮下曲張的靜脈團(tuán),下蹲腹壓增加,排便時增大,恢復(fù)正常體位后癥狀可不同程度的減輕。

  3、混合痔

  同一部位齒狀線上、下均有。臨床兼有內(nèi)、外痔的癥狀。

  溫馨提示

  如果經(jīng)常運(yùn)用食療的方法進(jìn)行治療,有時能減退癥狀,甚至治愈。介紹幾個藥粥食療方法。

  槐花糯米粥

  槐花10克,糯米50克。先煎槐花去渣取汁,用藥汁煮糯米成粥,加白糖少許調(diào)味。每日1次,可常服食。

  菠菜粥

  新鮮連根菠菜150克,粳米100克。洗凈菠菜,用手撕碎,與粳米同入沙鍋內(nèi),加水800毫升,煮至米爛粥稠,停火去蓋,每日早晚餐時頓服。可治便血及大便澀滯不通。

  木耳粥

  白木耳或黑木耳均可,取50克用清水浸泡數(shù)小時。取50克糯米,洗凈后混合木耳入鍋,加砂糖適量,再加水400毫升,用文火煮至米爛粥稠,再悶5~7分鐘,每日晨起空腹、溫?zé)崾持?芍未蟊愀山Y(jié)、便血、痔瘡等癥。老幼皆宜,但孕婦不宜。

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