慢性肥厚性鼻炎因為鼻呼吸不通,空氣中的各種氣味,進不了嗅區,嗅覺亦明顯減退。慢性肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障礙,鼻甲的后端黏膜往往特別肥厚,它不但阻礙呼吸,并且會影響通向中耳的咽鼓管,使患者發生耳鳴和聽力減退。由于鼻塞嚴重,擤出的鼻涕似乎并不太多,鼻涕常向后流入咽內,并不斷作擤涕及吸涕的動作,以清除鼻腔阻塞。慢性肥厚性鼻炎系指鼻粘膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大,多由慢性單純性鼻炎發展而來,發病原因相似。今天咱們來詳細介紹一下。
一、慢性肥厚性鼻炎病因病理
一般由慢性單純性鼻炎發展而來,粘膜上皮纖毛脫落,變為復層立方上皮,粘膜下層由水腫繼而發生纖維組織增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹狀或息肉樣變,骨膜及骨組織增生,鼻甲骨骨質也可呈肥大改變。為粘膜上皮纖毛脫落變為復層立方上皮。在固有層中靜脈及淋巴管周圍有淋巴細胞及漿細胞浸潤。靜脈血液及淋巴液回流受阻,致毛細血管擴張,管壁增厚,粘膜下層水腫,繼而發生纖維組織增生,粘膜增生變為肥厚。
病變繼續發展時由于纖維組織壓迫,血液循環發生障礙,毛細血管內壓增加管壁變薄,血液成分自壁內經管壁滲入壁外造成組織水腫。由于粘膜增厚的程度各不相同,常以下鼻甲劇烈,中鼻甲前端與下鼻甲前、后端及下緣,可呈乳頭狀肥厚及息肉樣變,鼻中隔粘膜也可肥厚,常多在后段。骨膜增殖反應,造成骨組織有成骨變化,因而鼻甲骨變硬或者呈實質性肥厚。
二、慢性肥厚性鼻炎并發癥
1.持續鼻塞,常用口呼吸,可影響肺功能,口腔及咽部黏膜干燥,常伴咽炎及喉炎,易發下呼吸道感染或支氣管肺炎;
2.影響小兒患者的身體、智力發育;
3.侵及咽鼓管,發生耳部癥狀;
4.蔓延至鼻淚管,可使其狹窄、阻塞;
5.刺激鼻前庭皮膚,引起鼻前庭炎、皸裂、濕疹及毛囊炎。
慢性單純性鼻炎用中醫中藥治療有一定療效。屬風寒型者可用蒼耳子散加減。屬風熱型者在上方基礎上去白芷、蟬蛻,加桑葉、銀花、黃芩;睡眠時鼻塞重,活動時鼻塞輕,舌質紅,脈弦細者可用當歸芍藥湯加減;反復發作,涕或稀或稠,面白便溏,食欲差,苔白,脈弦細者可用清脾湯加減。