人臉部的肌肉能作出喜怒驚恐等種種復(fù)雜表情，它受面神經(jīng)管支配，神經(jīng)管十分細(xì)長，極易受到周圍惡劣環(huán)境因素的影響而發(fā)生麻痹。于是表情肌出現(xiàn)癱瘓狀態(tài)，導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹。

　　早期有神經(jīng)水腫，血管受壓，小靜脈充血，偶有小灶性、新鮮的神經(jīng)內(nèi)出血，還可見到神經(jīng)纖維髓職崩潰、部分軸突消失.神經(jīng)束或血管屈圍淋巴細(xì)胞浸潤。病情嚴(yán)重且進(jìn)—步發(fā)展者可有嚴(yán)重的wallerian變性.軸突漿呈泡沫狀，甚至消失。神經(jīng)血管用圍廣泛的淋巴細(xì)胞浸潤，神經(jīng)變細(xì)、萎縮，周圍結(jié)締組織增生。

　　面神經(jīng)炎的病因仍是當(dāng)前臨床研究的—個本要內(nèi)容，疲勞、耳面部受涼是發(fā)病的主妥誘因.機(jī)體抵抗力下降，如妊娠、糖尿病及白血病等情況，其危險性顯著增加。目前已證明一部分患者是由帶狀瘡疹和流行性出血熱病毒引起。在致病誘因和致病因素的共同作用下，面神經(jīng)可發(fā)生—系列的病理變化。

　　1、頸椎骨骼錯位

　　面癱的根源在于頸椎骨骼錯位歪斜壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)痙攣而形成面部神經(jīng)痙攣麻痹，導(dǎo)致面部肌肉完全癱瘓者，前額皺紋消失，眼裂擴(kuò)大，鼻唇溝平坦，口角下垂，露齒時口角向健側(cè)偏歪等癥。

　　2、心理因素

　　心理因素易引發(fā)面癱：調(diào)查顯示，心理因素是引發(fā)面神經(jīng)麻痹的重要因素之一，面神經(jīng)麻痹發(fā)生前，有相當(dāng)一部分病人存在身體疲勞，睡眠不足，精神緊張及身體不適等情況。

　　3、感染

　　約42.5%面部神經(jīng)麻痹患者是有感染引起的。感染性病變多是由潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)休眠狀態(tài)的帶狀皰疹(VZV)被激活引起。另外腦膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩紅熱、瘧疾、多發(fā)性顱神經(jīng)炎、局部感染等均可引起。值得注意的是Lyme病是一種蜱媒傳染病。本病呈區(qū)域性，多見于夏季。居住于森林地帶和鄉(xiāng)村者更易發(fā)病;耳源性疾病 如中耳炎、迷路炎、乳突炎、顳骨化膿性炎癥。

　　4、創(chuàng)傷性

　　約8.2%，顱底骨折、顳骨骨折、面部外傷、外科手術(shù)及以及面神經(jīng)分布區(qū)神經(jīng)毒性藥物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等藥物是面癱在創(chuàng)傷性原因中最常見的。另外，約有5.5%的患者是有腫瘤引起的，腫瘤本身及外科切除腫瘤均可以引起。

　　另外，大多數(shù)患者在發(fā)病之前，患者側(cè)頭部受到過冷風(fēng)、冷水等刺激，如吹電扇、遇冷水等;少部分患者病前有過疲勞史，免疫力相對下降。如果遇到情感的相對過大波動，如生氣、害怕、緊張、壓力過大等，則易患此病;少部分患者發(fā)病前后有病毒感染跡象，普遍患有感冒、耳炎等癥狀;極少數(shù)的患者，其家族中有面神經(jīng)麻痹患史;極少數(shù)的孕期、產(chǎn)褥期的婦女相比普通人更容易患面神經(jīng)麻痹。