紅斑狼瘡的發生可累及身體各臟器,尤其是皮膚、腎、造血系統、關節、心血管系統。患者可有發熱、疲倦、厭食等全身癥狀。亦常有淋巴結腫大,但多質軟、無壓痛。那么,檢查什么就可以確診為紅斑狼瘡?下面為大家具體介紹一下。
紅斑狼瘡檢查方法
1、血常規檢查:血色素、紅細胞、白細胞、血小板。 在血液系統受累的紅斑狼瘡患者中,可有溶血性貧血,失血性貧血,個別有缺鐵性貧血, 紅細 胞減少,血紅蛋白減少,血小板減少,在使用較大劑量糖皮質激素治療的患者,白細胞 數,中性粒細胞可中度升高。
2、尿常規檢查 紅斑狼瘡有腎臟受累時,患者可出現血尿、蛋白尿、白細胞尿和管型,腎功能不全時,尿 濃縮 功能下降,尿密度降低甚至固定,內生肌酐清除率下降。
3、血液生化檢查: 活動期的紅斑狼瘡患者幾乎 100% 有血沉增快,但血沉高低并不代表疾病的嚴重性,部 分患者,特別是病程較長的患者,即使病情處于緩解期或長期穩定狀態,血沉仍然較高。系 統性紅斑狼瘡患者 C- 反應蛋白一般不高,只是在合并感染時升高。
絕大多數γ - 球蛋白、β- 微球 蛋白、免疫球蛋白( IgA 、 IgG 、 IgM )均有增高,少數患者冷球蛋白增高。 活動期的系 統性紅斑狼瘡患者補體水平下降(總補體、 C 3 、 C 4 均下降),免疫復合物增加;有腎功 能不全時,有尿素氮,肌酐升高;有肝臟病變時,谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶,γ -GT升高;伴有肌肉炎癥時,還可出現肌磷酸激酶、醛縮酶、乳酸脫氫酯、谷草轉氨酶升高。 長期使用糖皮質激素或腎病時,血甘油三酯,膽固醇上升,血清鉀、鈣和游離鈣異常,白蛋白 減少,血清鈉、氯離子水平也可異常;也可有代謝性酸中毒或堿中毒改變。
4、心電圖:有心肌病變,肺動脈高壓病變,心包炎或電解質失調時,心電圖有相應的異常改變。
5、放射線檢查:X 線可檢查出系統性紅斑狼瘡患者的心包炎,胸膜炎,肺炎,肺部感染,肺出血,關節炎; CT掃描和核磁共振檢查對神經系統、心、肺、縱膈、腹部、盆腔、脊柱關節病變均有診斷 或鑒別診斷價值。
檢查什么就可以確診為紅斑狼瘡?專家提示:對于不典型的紅斑狼瘡診斷比較困難。確定診斷可能需要數月的觀察,進行多項化驗槍杏右咐垂尊藥物試驗性治療。因為許多癥狀各具特色,有時會誤以為其他疾病。