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系統性紅斑狼瘡診斷與鑒別

  系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性頑疾,多年來眾多專家學者都對該病束手無策,但它不是不治之癥,只有盡快的發現及時,盡早采取有效治療措施,才能緩解病情才有明顯的治療效果。了解系統性紅斑狼瘡診斷方法有助患者早日發現病情,那么,系統性紅斑狼瘡診斷與鑒別是怎樣的呢?

  系統性紅斑狼瘡的診斷方法

  實驗室檢查:1.血沉增塊。2.白細胞降低(<4000/mm3)或血小板降低或溶血性貧血。3.蛋白尿(持續+或+以上者)或管型尿。4.高丙種球蛋白血癥。5.狼瘡細胞陽性(每片至少2個或至少兩次陽性)。6.抗核杭體陽性。

  凡符合以上臨床和實驗室檢查6項者可確診,確診前應注意排除其他結締組織病,藥物性狼瘡癥候群,結核病以及慢性活動性肝炎等。不足以上標準者為凝似病例,應進一步作如下實驗室檢查。

  進一步的實驗檢查項目:1.抗DNA抗體陽性(同位素標記DNA放射免疫測定法,馬疫錐蟲涂片或短膜蟲涂片免疫熒光測定法)。2.低補體血癥或循環免疫復合物測定陽性(如PEG沉淀法),冷環蛋白側定法,抗補體性測定法等物理及其他免疫化學、生物學方法。3. 狼瘡帶試驗陽性。4.腎活檢陽性。5.Sm抗體陽性。

  系統性紅斑狼瘡的鑒別主要包括以下內容

  1.類風濕關節炎:以關節起病,尤其是類風濕因子陽性的SLE患者,常誤診為類風濕關節炎。SLE關節疼痛、腫脹、晨僵等關節癥狀均較輕,持續時間短,為非侵襲性,不出現關節畸形。

  2.肌炎:SLE肌痛輕,肌酶譜正常,肌電圖無異常。多發性肌炎腎臟病變少見,抗-dsDNA抗體、抗-Sm抗體均陰性。

  3.結節性多動脈炎:結節性多動脈炎可有皮膚、關節和醫學教`育網搜集整理腎臟受累,與SLE有相似表現,但結節性多動脈炎的皮膚改變多為皮下結節,大關節腫痛,血白細胞數常升高,抗核抗體陰性。

  4.其他結締組織病:混合性結締組織病(MCTD),系統性硬化癥,貝赫切特(Beheet,原稱白塞病),干燥綜合征等。

  5.感染:SLE發熱與合并感染的鑒別。80%的患者活動期發熱,大多醫學教`育網搜集整理為低-中等熱,需與感染相鑒別。抗生素治療無效,相關免疫學檢查有助診斷。

  6.溶血性貧血:約有2%的患者以溶血性貧血起病,不伴或很少伴有SLE其他癥狀,易誤診。檢測抗核抗體譜有助鑒別。

  7.血小板減少性紫癜:3%的患者以血小板減少性紫癜起病,不伴或很少有SLE的其他癥狀,很容易誤診為原發性血小板減少性紫癜。骨髓檢查、抗核抗體檢測及其他免疫學指標有助于診斷。

  以上就是對系統性紅斑狼瘡診斷與鑒別方法的介紹。大家在平時應多關注自身健康,身體不適時,積極到醫院治療能夠很好的發現疾病。另外,希望大家在生活中,都能夠養成良好的生活習慣,多鍛煉、多注重飲食的合理,增強自身的免疫力,有效抵御疾病。

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