原發性骨質疏松癥主要是骨量低和骨的微細結構有破壞,招致骨的脆性增加和容易發生骨折。其診斷標準建議參照世界衛生組織(WHO)推薦的診斷標準。
基于DXA測定
①骨密度值低于同性別、同種族健康成人的骨峰值不足1個標準差屬正常。
②降低1~2.5個標準差之間為骨量低下(骨量減少)。
③降低程度等于和大于2.5個標準差為骨質疏松。
④骨密度降低程度符合骨質疏松診斷標準同時伴有一處或多處骨折時為嚴重骨質疏松。
⑤通常用T-Score(T值)表示,即T值≥-1.0為正常,-2.5值<-1.0為骨量減少,T值≤-2.5為骨質疏松。
測定部位的骨礦密度對預測該部位的骨折風險價值最大,如髖部骨折危險用髖部骨密度預測最有意義。DXA骨密度測定值受骨組織退變、損傷、軟組織異位鈣化和成分變化以及體位差異等影響會產生一定偏差,也受儀器的精確度及操作的規范程度影響。因此,應用DXA測定骨密度要嚴格按照質量控制要求(參考國際臨床骨密度學會ISCD的共識意見)。