骨質疏松多見于40歲以上中老年人，各種因素引起的蛋白質缺乏或者不能正常吸收，再加上平時沒有時間鍛煉，活動量明顯減少，引發了骨質疏松。不少患者是在小臂、腳踝等處發生骨折時發現自己有骨質減少問題，發現或懷疑有骨質減少問題，應去醫院接受檢查，那么骨質疏松需要與哪些疾病進行鑒別呢。
骨質疏松主要和骨軟化、骨髓瘤、成骨不全以及各種癌性骨病相鑒別。
一、骨軟化癥特別為骨有機基質增多，但礦物化發生障礙。臨床上常有胃腸吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或腎病病史。早期骨骼X線常不易和骨質疏松區別。但如出現假骨折線(Looser帶)或骨骼變形，則多屬骨軟化癥。生化改變較骨質疏松明顯。
1.維生素D缺乏所致骨軟化癥則常有血鈣、血磷低下，血堿性磷酸酶增高，尿鈣、磷減少。
2.腎性骨病變多見于腎小管病變，如同時有腎小球病變時，血磷可正常或偏高。由于血鈣過低、血磷過高，患者均有繼發性甲狀旁腺機能亢進癥，故X線表現實際上是骨軟化癥和全身性纖維性骨炎的混合體。在慢性尿毒癥時尚可伴有骨硬化癥。
二、骨髓瘤典型患者的骨骼X線表現常有邊緣清晰的脫鈣，須和骨疏松區別。患者血堿性磷酸酶均正常，血鈣、磷變化不定，但常有血漿球蛋白(免疫球蛋白M)增高及尿中出現凝溶蛋白。
三、遺傳性成骨不全癥可能由于成骨細胞產生的骨基質較少，結果狀如骨質疏松。血及尿中鈣、磷及堿性磷酸酶均正常，患者常伴其他先天性缺陷，如耳聾等。
四、轉移性癌性骨病變臨床上有原發性癌癥表現，血及尿鈣常增高，伴尿路結石。X線所見骨質有侵蝕。
溫馨提示
現在大多數骨密度儀具有高度精確、操作簡單、無損傷等優點。患者檢查前無需特殊準備，測定時無任何痛苦，跟行CT、X線檢查相似。測定結果由計算機進行統計處理。一般來說，骨密度檢查是一個部位一個部位進行，并且檢查結果也是反映某個部位的骨密度值，全身情況則需進行綜合評估。