甲亢是一種頑固性、難治性內分泌疾病,如果患者長期不進行甲亢治療或治療效果不好的話將會反復復發,不僅會影響我們的身體健康最終會導致全身多系統嚴重損害。在臨床上以彌漫性甲狀腺腫大伴甲狀腺功能亢進和節結性甲狀腺腫大伴甲狀腺功能亢進為多見。主要表現為神經興奮性增高,呈高代謝狀態。那么,治療甲亢的方法有哪些呢?以下內容為大家詳細介紹一下。
西醫治療甲亢有三種方法:藥物治療、手術切除和同位素治療。服用抗甲狀腺藥物是主要的治療手段,但一定要在醫生的指導下選用抗甲狀腺藥物,并按照醫生的要求定期到醫院檢查,以便確定和調整用藥的劑量,一般應當堅持服藥一年半到兩年,患者不要自己隨意減少劑量或停藥,以免疾病復發。手術治療和同位素治療應根據患者的實際狀況由醫生決定。
抗甲狀腺藥物
藥物治療是基礎,但是單純藥物治療的治愈率僅有50%左右,復發率高達50%~60%??辜谞钕偎幬镆雷饔每煞殖桑?/p>
抑制TH(甲狀腺素)合成的藥物;
抑制TH釋放的藥物;
降低外周血中TH作用的藥物。
最常用的是甲狀腺過氧化物酶(TPO)抑制劑,有硫脲類的丙基硫氧嘧啶(PTU),咪唑類的甲巰咪唑(MMI、他巴唑)和卡比馬唑(CMZ、甲亢平)。以抗甲狀腺藥物作為主藥治療,現多主張用藥1年半、2年或更長。
外科治療
甲亢外科治療適應癥、禁忌癥的掌握、手術時機的選擇、甲狀腺切除量的多少常引起爭論。隨著近代手術技術的提高和麻醉學進步,手術引起甲狀腺危象、甲狀旁腺誤切或喉返神經損傷已很少見。目前仍存在甲狀腺保留量多,甲亢易再發;保留量少,易致亞臨床或臨床甲減和結節增生。術后應用L-T4補充治療可預防甲亢復發和治療甲減與結節性甲腫。
適應證:①中、重度甲亢,長期服藥無效,或停藥復發,或不能堅持服藥者;②甲狀腺腫大顯著,有壓迫癥狀;③胸骨后甲狀腺腫;④多結節性甲狀腺腫伴甲亢。手術治療的治愈率95%左右,復發率為0.6%~9.8%。
禁忌證:①伴嚴重Graves眼病;②合并較重心臟、肝、腎疾病,不能耐受手術;③妊娠初3個月和第6個月以后。
手術方式:通常為甲狀腺次全切除術,兩側各留下2~3g甲狀腺組織。主要并發癥是手術損傷導致甲狀旁腺功能減退癥和喉返神經損傷,有經驗的醫生操作時發生率為2%,普通醫院條件下的發生率達到10%左右。
同位素碘治療
放射性碘治療在美國是甲亢的首選治療方法,其主要副作用是治療后早期或后期出現甲減。放射性碘治療對妊娠婦女絕對禁忌,也不宜用于哺乳期婦女;對兒童甲亢因疑慮增多放射性血液病相對禁忌外,現適應癥有擴大,甚至有人主張輕、中度甲亢不經抗甲狀腺藥物控制即應用131碘治療。L-T4(左旋甲狀腺素)對早期或后期出現的甲減能有效治療。
溫馨提示:甲亢患者發現自己的病情后除了到正規的醫院接受治療外,還應在生活中注意自己的飲食搭配,保持良好的心態以便更好的恢復身體健康。