診斷骨瘤最主要是要鑒別其為良性、低度惡性與高度惡性，這與發生的年齡、性別與發生部位有極密切的關連。所以這要靠病人、骨科醫師、常規檢查等方面通力合作才能做早期最正確的診斷與最佳的治療效果。
1.臨床癥狀與病史
一般癥狀與其他癌癥患者一樣有食欲減低、體重減輕、發燒等癥狀。患部疼痛，關節與肢體有局部腫塊及腫脹。患部之關節與肢體運動受限制。患部皮膚潰爛。患部肢體遠端會有麻木感，因壓迫神經血管。發生病理性骨折或變形。骨癌最典型的癥狀就是骨痛，如果晚上比白天明顯的骨痛時，更需特別注意。
2.常規物理與生化檢查
病人之年齡、性別與發生部位，對骨瘤之良性與惡性之鑒別診斷很有幫忙。骨癌易發生在12~20歲左右的年輕人，以原發性骨瘤為常見，次為50~60歲者，則以轉移性骨癌及多發性骨髓瘤轉移較多。