急性脊髓炎應(yīng)該如何預(yù)防
預(yù)后與病情嚴(yán)重程度有關(guān)
1.無合并癥者3~6個月可基本恢復(fù), 生活自理。
2.完全截癱6個月后EMG仍為失神經(jīng)改變, MRI示髓內(nèi)廣泛改變, 病變>10個脊髓節(jié)段者預(yù)后不良。
3.合并泌尿系感染、褥瘡和肺炎影響恢復(fù)，遺留后遺癥。
4.急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預(yù)后差, 短期內(nèi)可死于呼吸循環(huán)衰竭。
5.約10%的患者演變?yōu)槎喟l(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎。
急性脊髓炎應(yīng)該如何治療
本病無特效治療，主要包括減輕脊髓損害、防治并發(fā)癥及促進功能恢復(fù)。
1.藥物治療
①皮質(zhì)類固醇激素。
②免疫球蛋白。
③抗生素。
④維生素B族有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
2.維持呼吸通暢
急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎可發(fā)生呼吸肌麻痹，輕度呼吸困難可用化痰藥和超聲霧化吸入，重癥呼吸困難及時清除呼吸道分泌物, 保持通暢; 必
要時行氣管切開, 人工呼吸機維持呼吸。
3. 預(yù)防并發(fā)癥
①翻身、拍背, 防止墜積性肺炎, 癱肢保持功能位。
②骨隆起處放置氣圈, 按摩皮膚, 活動癱瘓肢體。
③皮膚發(fā)紅用70%酒精輕揉, 涂3.5%安息香酊; 褥瘡局部換藥, 加強營養(yǎng); 忌用熱水袋以防燙傷。
④排尿障礙行留置導(dǎo)尿, 預(yù)防尿路感染; 吞咽困難應(yīng)放置胃管。
4. 早期康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)及改善預(yù)后