老年人泌尿感染的病因有很多，主要包括體質因素、疾病因素、生理因素等幾方面。如果對老年人泌尿感染的病因了解不清，會對其就診甚至治療產生不良的影響。引起老年人泌尿系統感染的因素主要有以下幾點：

　　1、免疫功能減退

　　正常的免疫功能是機體健康的保證，它能對抗環境中對細胞衰退有影響的各種因素，從而防止細胞衰老和保持細胞的再生能力。老年人免疫功能逐漸減退，細胞免疫功能也隨之減退，PHA反應、刀豆素A反應、同種淋巴細胞反應及刀豆素A刺激淋巴細胞增殖作用在老年人均有所下降。IgG和IgM降低。隨著免疫功能的減退，老年人對細菌、病毒及真菌感染的抵抗力隨之下降。

　　2、營養狀態

　　老年人可出現消化腺萎縮，消化酶分泌減少。雖然老年人所需營養量較低，但維生素、微量元素等相對缺乏，致使機體抵抗力和應激能力下降。

　　3、慢性疾病

　　老年人中一些慢性疾病患者的泌尿系感染發病率明顯增加。各種神經系統疾病，如腦卒中、老年性癡呆伴大便失禁致個人不衛生。有糖尿病的女性病人易發生下尿路感染，且可繼發腎盂腎炎，可能與中性粒細胞功能異常、高血糖、反復發作陰道炎、膀胱功能異常以及多次導尿等因素有關。

　　4、慢性前列腺炎

　　男性反復發作泌尿系感染與慢性前列腺炎有關。前列腺炎感染的主要途徑不是由身體其他部位的病灶經血運而到達前列腺，而是來自尿道感染或是感染的尿液經前列腺管反流進前列腺而引起。老年性前列腺炎的致病菌和泌尿系感染及附睪炎的病原菌大致相同，為大腸桿菌、變形桿菌、革蘭陽性球菌等，因此不能排除前列腺炎癥繼發泌尿系感染的可能。抗生素穿透前列腺的能力差而難以治療，細菌可長期生存導致泌尿系感染。老年人中泌尿系感染和前列腺炎發病率高，是因為老年人前列腺分泌物中缺乏抗菌活性物質，隨年齡增長前列腺液pH偏高，前列腺液中的陽離子(Zn2+、Mg2+、Ca2+)有改變均與發生老年性泌尿系感染、前列腺炎有關系。

　　5、排尿困難

　　排尿困難常見的原因有：①尿道狹窄，主要是外傷性或淋病性尿道狹窄;②前列腺增生或前列腺癌，約占男性尿路梗阻的75%;③盆腔肌肉松弛造成的子宮脫垂或膀胱膨出;④膀胱憩室及腫瘤;⑤神經性膀胱、中樞神經系統疾病、腦血管疾病繼發膀胱功能紊亂。尿路梗阻、尿潴留是引起老年性泌尿系感染最常見原因。

　　6、泌尿系結石

　　泌尿系結石含有磷酸鎂銨或磷酸鈣的結石常隱藏細菌，難以根除，并引起反復泌尿系感染。此外結石還可以引起梗阻，造成敗血癥及腎實質損害。

　　7、膀胱輸尿管反流

　　老年人出現膀胱輸尿管反流，則意味著有先天性畸形或嚴重的膀胱擴張。有反流者可使細菌由下尿路進入上尿路造成腎臟感染，而腎髓質特別容易感染，這是因為腎髓質的高張性抑制其對補體成分的激化，延緩對炎癥的反應，抑制白細胞的趨化性，抑制吞噬作用。

　　8、手術感染

　　泌尿系引流管老年人常需導尿、器械檢查和手術，往往導致泌尿系感染。

　　溫馨提示

　　對于老年人的泌尿感染應積極預防。凡患有上呼吸道感染的老人應抓緊治療;男性前列腺肥大的患者，如果經常有排尿困難，宜及早作前列腺手術;糖尿病患者，應積極治療，及早控制病情;對于長期臥床的患者，要有意識地鍛煉腹肌，盡可能自行排尿;大小便失禁的患者，要加強護理，及時清除大小便，用凈水洗會陰部，保持局部清潔。