視神經脊髓炎是一種視神經與脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變,以損害視神經與脊髓為主,導致單側或雙側視神經發炎,其前或其后數周伴發橫貫性或上升性脊髓炎。該病反復多變,漸進性加重,神經功能損害嚴重,預后較差。研究表明視神經脊髓炎患者的殘疾是因為反復復發導致,因此做好康復期的保健,預防復發對避免視神經脊髓炎患者失明或喪失勞動力有重要意義。
預防視神經脊髓炎復發應注意以下幾方面的問題
1、由于視神經脊髓炎病程長,易復發,患者及家屬應當明白堅持服藥的重要性。目前已經明確免疫抑制劑有預防復發的作用。所謂免疫抑制劑是一類是對人體的免疫反應具有抑制作用的藥物,包括激素、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等等,大部分屬于腫瘤化療藥物,副作用較大,因而一定要去專門診治這類疾病的專科就診,讓專業醫生針對患者進行個體化的藥物選擇和方案制定。
2、可以間斷應用B族維生素營養神經,可以應用對癥治療藥物減輕癱瘓所致的肌張力增高、痛性痙攣、認知功能障礙等。
3、視神經脊髓炎和很多慢性疾病一樣,患者在病程中很容易出現焦慮和憂郁,一定要積極盡早治療,因為焦慮和憂郁不單單影響心情,也會導致睡眠障礙、免疫內分泌系統失調、甚至自殘自殺行為。
4、視神經脊髓炎患者要避免熱燙堅硬食物及刺激性食物,多進食低脂、高蛋白、富含維生素及含鉀高、鈣高的食物,以含豐富亞油酸的食物為宜。多飲水,多食肉類、蔬菜與水果,以增加蛋白質和維生素的攝入。
5、要堅持科學的鍛煉,對于有神經系統功能障礙的患者,康復鍛煉也十分重要,應早期幫助患者采取肢體功能鍛煉,并可輔以按摩、理療、針灸,加速神經功能恢復,改善患者的功能狀態。
6、注意避免勞累、避免情緒激動,避免或積極治療發熱、感冒、腹瀉等,避免活疫苗接種,避免長期處于高溫環境下,例如熱帶旅行、洗泡熱水澡、泡溫泉、洗桑拿等。
溫馨提示:對視神經脊髓炎患者要采用樂觀態度向病人說明本病的性質和前景,增強與疾病做斗爭的勇氣,如何適應已經和可能造成的病殘。指導他們如何進行患肢功能鍛煉。叮囑患者定期進行復查,避免勞累,防止感染。瞭解病情有無發展。經醫院正規治療后,大部分患者均有不同程度的恢復,少數患者可留有不同程度的殘障。