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甲亢性突眼手術治療效果

  甲亢突眼患者符合手術指征時應積極進行手術治療,防止病情惡化,目前常用術式主要包括眼瞼退縮矯正術、眼肌病手術、鞏膜移植術或部分瞼裂縫合術、脂肪切除術、眼眶減壓術,可根據具體病情進行選擇。

  1、眼瞼退縮矯正術

  甲亢患者單眼或雙眼的瞼退縮、瞼裂太大、有異物感或眼球嚴重突出可進行眼瞼退縮矯正術。一般使用鞏膜植片矯正>1.5mm的眼瞼退縮,上瞼退縮<1.5mm時可采取Muller肌切除或/和提上瞼肌腱膜切斷術。如為 Graves病性眼瞼退縮,應在全身和眼部病情穩定1年以上再考慮手術

  2、眼肌病手術

  甲亢突眼患者出現眼外肌炎癥、水腫和纖維化可能導致肌肉喪失運動功能,應在眼肌病穩定3-6月后進行手術。

  3、鞏膜移植術或部分瞼裂縫合術

  甲亢患者因突眼或眼瞼退縮導致瞼裂閉合不全并引起難治性角膜炎或潰瘍,應考慮鞏膜移植術或部分瞼裂縫合術。

  4、脂肪切除術

  甲亢患者眼球突出程度較輕時可進行脂肪切除術,經球結膜切口切除眶內脂肪,一般與眼眶減壓術聯合使用。

  5、眼眶減壓術

  甲亢突眼患者出現暴露性角膜潰瘍或肥大眼外肌在眶間處壓迫神經引起視神經病變應積極進行眼眶減壓術。

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