脂肪肝疾病在患病初期一般沒有比較明顯的癥狀，病發時，如果不能及時的確診出來，會導致疾病迅速惡化，臨床上一般會將脂肪肝與其他常見肝病如病毒性肝炎，自身免疫性肝炎，代謝性肝病，肝硬化等相鑒別，對局灶性脂肪肝，需與原發或繼發性肝癌，肝血管瘤等占位性病變鑒別，下面我們一起看看小編為我們總結的脂肪肝鑒別知識。

　　鑒別診斷

　　1、重度脂肪肝

　　重癥脂肪肝是指臨床癥狀兇惡，預后不良的脂肪肝，嚴格來說，它是某些危重疾病的一種病理過程，主要包括妊娠急性脂肪肝，腦病脂肪肝綜合征，它與一般脂肪肝在臨床癥狀，體征，疾病預后方面具有明顯不同。

　　1.妊娠急性脂肪肝

　　本病又稱為產科急性黃色肝萎縮，是妊娠的嚴重并發癥，臨床較為少見，預后惡劣，本病多發生于妊娠末三個月(30-40周)發病，據認為，妊娠期大量口服與滴入四環素，有可能誘發本病。

　　主要臨床癥狀：驟發的持續性惡心，嘔吐，甚至嘔血，伴有上腹疼痛，一周出現黃疸，常無瘙癢，以后黃疸迅速加深，繼之出現不同程度的意識障礙或昏迷;血清膽紅素輕至中度升高，如合并DIC，則嘔吐咖啡色液或鮮血，以及尿血，便血，紫癜，齒齦及注射部位出血，同時，血小板及纖維蛋白原減少，FDP值上升及凝血酶原時間延長，半數病人少尿，代謝性酸中毒等早期腎功能衰竭的表現。

　　2.腦病脂肪肝綜合征(Reye綜合征)

　　本病主要發生于小兒和青少年，發病前常有某種病毒感染，感冒樣前驅癥狀和水痘，感染癥狀改善2-3天后，突然出現頻繁嘔吐，伴劇烈頭痛，數小時內進入譫妄，痙攣，木僵和去大腦皮質狀態，最后進入昏迷，常伴有發熱，低血糖，肝功能異常等表現，本病起病兇險，病死率高。

　　2、肝癌，肝血管瘤，肝膿腫，肝囊腫

　　局限性脂肪肝改變需與它們相鑒別，肝癌，尤其是小細胞肝癌和甲胎蛋白陰性的肝癌，很難與局限性脂肪肝鑒別，通常情況下小細胞肝癌多呈衰減，常有包膜影和門靜脈侵犯，轉移性肝癌多為超聲增強，常見多結節，無門脈系統侵犯，CT顯示肝癌多呈邊界較清楚的密度減低區，加注造影劑后掃描組織對比增強，選擇性肝動脈造影能較好地顯示腫瘤血管或血管瘤，肝動脈造影雖然在鑒別肝血管瘤和肝癌時存在困難，但對于排除肝膿腫，肝囊腫等仍有一定價值，B超引導下肝穿刺活檢是確診各種肝內占位性病變的有效方法。

　　3、病毒性肝炎

　　脂肪肝患者肝內脂肪變性呈彌漫性分布，常需與病毒性肝炎等鑒別，病毒性肝炎患者除具有乏力，納差，發熱，惡心，嘔吐，黃疸，尿黃等表現外，流行病學，病原學檢查有助于確診。

　　溫馨提示：很多人認為多食水果對身體有百利而無一害，其實這中間存在著誤區，尤其是對于肥胖性脂肪肝患者。新鮮水果富含水分、維生素、纖維素和礦物質，經常食用無疑會有益于健康，然而，水果的保健作用并非越多越好。因為水果含有一定的糖分，長期過多進食可導致血糖、血脂升高，甚至誘發肥胖，因此肥胖、糖尿病、高脂血癥和脂肪肝患者不宜過多進食水果。

　　【參考文獻：《脂肪肝》、《脂肪肝康復全書》】