肩關(guān)節(jié)半脫位在腦卒中的早期，是肢呈遲緩性癱瘓時發(fā)生率很高，約23-78%。肩關(guān)節(jié)、肩胛骨周圍肌肉軟癱，肌張力低下，而維持肩關(guān)節(jié)位置正常的唯一組織是關(guān)節(jié)囊與韌帶，在上肢重力持續(xù)牽位下，尤其是外力(不恰當(dāng)牽拉患肢、不合理的運(yùn)動)的牽位下，關(guān)節(jié)囊與韌帶易延長、松弛，甚至被破壞，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位。一旦出現(xiàn)半脫位，則難以恢復(fù)，疼痛加重，肩關(guān)節(jié)位置不正，難以進(jìn)行患側(cè)上肢的康復(fù)訓(xùn)練。故早期保護(hù)預(yù)防是必要的。

　　肩關(guān)節(jié)半脫位預(yù)防方法：

　　(1)急性期翻身時，注意保護(hù)好患側(cè)上肢肩關(guān)節(jié)的正常位置最重要。仰臥位時，患側(cè)肩關(guān)節(jié)后部要加墊墊起。切忌身體已經(jīng)翻過來，患側(cè)上肢還壓在身體下面，生硬地向外牽拉患肢。

　　(2)避免肩關(guān)節(jié)被動過度運(yùn)動。

　　(3)上肢弛緩性癱瘓患者，在坐位或站立位時，避免患側(cè)上肢自然下垂負(fù)重，多主張使用安置在輪椅上的支撐臺或采取良好的位置。必要時考慮使用肩托或吊帶將肩關(guān)節(jié)托起。臥位時應(yīng)將肩托或吊帶取下。患側(cè)上肢肌張力增高后，不能長期用肩托。

　　肩關(guān)節(jié)半脫位治療技術(shù)：

　　(1)按照肩關(guān)節(jié)的肩胛骨的正確位置及肱骨頭在肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)位置進(jìn)行糾正，恢復(fù)肩部的固定機(jī)制。

　　(2)通過逐步遞加刺激強(qiáng)度，直接促進(jìn)與肩關(guān)節(jié)固定有關(guān)的肌群的活動。

　　(3)在不損傷肩關(guān)節(jié)及周圍組織的情況下，進(jìn)行無痛性的被動活動，以維持全關(guān)節(jié)活動度的范圍。