肩關節的脫位給肩關節脫位病人的生活帶來很大不便,合理的肩關節脫位的預防護理措施是非常必要的。肩關節脫位后應注意及時的復位,肩關節脫位后的復位的過程中應注意,動作不要太過用力、粗暴,鍛煉過程應循序漸進,飲食應注意少抽煙、飲酒,多食有營養價值的食物。
肩關節脫位的預防護理分為以下四個方面進行:
一、疼痛的護理措施
給予活血化瘀、消腫止痛藥物,如內服舒筋活血湯、活血止痛湯或筋骨痛消丸等,外敷活血散、消腫止痛膏等;分散患者注意力,如聽一些輕松愉快的音樂或針刺止痛等,必要時口服止痛藥物。
二、固定的護理措施
1、前脫位。復位后腋窩置一棉墊,上臂內收,內旋位固定于胸臂一側,前臂屈90度用三角巾懸吊固定3周。合并大結節骨折者,固定時間延長1~2周。對腋神經麻痹的病人可用外展架固定。1~8周可恢復。
2、后脫位。復位后采用肩人字石膏固定,維持上臂外展35度,輕度外旋,肘位于軀干平面的稍后方。
三、功能練習
固定期間肩關節脫位的護理措施應加強手指和腕的活動,避免發生關節僵硬和廢用性肌肉萎縮。新鮮脫位1周后去繃帶,保留三角巾懸吊前臂,開始練習肩關節前屈,后伸運動;2周后去除三角巾,開始逐漸做有關關節向各方向主動功能鍛煉,如手拉滑車、手指爬墻等運動。
四、理療、熱敷
在功能練習基礎上配合理療、熱敷,對肩關節的恢復更加有利。尤其是陳舊性脫位,固定期間應加強肩部按摩理療。
即使肩關節復位成功,在肩關節復位期間也仍然要注意活動的手指和手腕,肩關節脫位后的復位期間盡量少抽煙,少飲酒,注意健康飲食,拆除固定肩關節的繃帶或三角巾后,可遵醫囑主動地進行一些手臂和肩部的活動或鍛煉,但要循序漸進,注意不要用力過度,不要提舉過重的重物。
特別提示:因外傷引起的肩關節脫位應及時地予以復位,使脫出的關節恢復正常。肩關節復位需要注意的是,在做牽引動作時應持續、均勻。切忌粗暴的動作,以免加深病情。對于關節組織不了熟悉的病人,不要輕易自行復位,應該到醫院骨科進行診治。