治療酒精性肝病的治療原則

　　戒酒和營(yíng)養(yǎng)支持，減輕酒精性肝病的嚴(yán)重程度，改善已存在的繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良和對(duì)癥治療酒精性肝硬化及其并發(fā)癥。目前，對(duì)酒精性肝病無(wú)特效療法，仍以支持療法為主。

　　1、戒酒

　　戒酒后10天左右肝內(nèi)脂肪可明顯改善，部分肝功異常者戒酒后反應(yīng)較好。

　　2、飲食

　　肝功異常時(shí)，應(yīng)休息，進(jìn)食高蛋白及高熱低脂飲食。

　　3、膽堿、蛋氨酸

　　膽堿、蛋氨酸對(duì)肝功恢復(fù)有幫助。維生素B1、B6、B12、葉酸、鋅等補(bǔ)充，可使被抑制的肝細(xì)胞活性恢復(fù)，刺激核酸合成和細(xì)胞再生，鋅可以促酶活性，改善對(duì)酒精的代謝。尚可治療對(duì)維生素A無(wú)效的夜盲癥。

　　4、肝得健

　　是磷脂及多種B族維生素的復(fù)方制劑，作用是使肝細(xì)胞膜組織再生，加速肝臟脂肪代謝，合成蛋白質(zhì)及有解毒功能。口服2片，3次/d，如需用靜點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)患者病情決定，無(wú)明顯副作用。

　　5、肝膽能

　　由對(duì)-甲基苯甲醇、煙酸酯-5α萘乙酸組成的復(fù)方制劑，作用是促進(jìn)膽汁分泌、護(hù)肝、抗炎、并能抑制酒精中毒時(shí)，肝細(xì)胞的破壞作用。副作用輕微，個(gè)別出現(xiàn)輕度腹瀉。

　　6、泰特(TAD)

　　其有效成分是谷胱甘肽。泰特是還原型的谷胱甘肽，其中硫氫基團(tuán)(―SH)與眾多有毒化學(xué)物質(zhì)及其他代謝物質(zhì)結(jié)合起解毒作用。可用于酒精中毒、藥物中毒及其他化學(xué)中毒。用法：300～600mg肌注，1次/d，或300～600mg小壺內(nèi)加入，1～2次/d，依據(jù)病情而定。但不要放在葡萄糖液瓶?jī)?nèi)靜點(diǎn)，防止氧化失效。副作用：偶有皮疹，停藥后消失。

　　7、去脂藥

　　腺苷酸可減少急性酒精損害后肝內(nèi)三酰甘油的增加，刺激線粒體氧化脂肪酸的作用。大量ATP(分解可為腺苷)也有上述同樣作用。氯貝丁酯(安妥明)可以減少三酰甘油的合成，并經(jīng)酶的誘導(dǎo)氧化長(zhǎng)鏈脂肪酸。

　　8、酒精性肝病

　　因代謝旺盛而缺氧，加拿大作者報(bào)告用丙硫氧嘧啶短期治療，每天300mg有保肝作用?？山档途凭愿尾〉牟∷缆?。累積死亡0.13%，對(duì)照組為0.2%?？捎糜谥匕Y酒精性肝病和肝硬化。

　　9、輔酶Ⅰ注射

　　可使半年γ-GTP升高者，經(jīng)半個(gè)月治療而下降。肝細(xì)胞氧化還原作用改善。男性激素可以促進(jìn)蛋白合成、腎上腺皮質(zhì)激素可以抑制膠原形成和免疫反應(yīng)。

　　10、抗肝纖維化參閱肝硬化的治療

　　(1)青霉胺可以抑制膠原分子的交聯(lián)，減少膠原生成，但不改善肝功能及生存率。

　　(2)秋水仙堿可抑制細(xì)胞內(nèi)微管作用的膠原轉(zhuǎn)運(yùn)，也可使血乳酸和脯氨酸下降，改善臨床指標(biāo)。