急性肝炎患者多數是初發患者，很多患者對于該疾病不是很了解。早期治療時很容易向著錯誤的方向來治療，這給很多患者帶來更大的傷害，下面我們就一起看看如何正確的診斷出急性肝炎疾病。

　　急性肝炎的診斷檢查：

　　1、流行病學資料：半年內接受過血及血制品或曾有其他醫源性感染，生活中的密切接觸，尤其是性接觸。

　　2、癥狀：近期出現的無其他原因可解釋的持續一周以上的明顯乏力和消化道癥狀。

　　3、體征：肝腫大，伴有觸痛或叩痛。皮膚，鞏膜黃染。

　　4、肝功能檢查：谷丙轉氨酶(ALT)明顯增高。血清膽紅素(Bil)大于17.1μmol/L(大于1mg/dL)和/或尿膽紅素陽性并排除其他疾病所致的黃疸(黃疸【譯】：常見癥狀與體征，臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。)。

　　5、 HBV標記物檢查：乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性，抗HBc-IgM高滴度(1:1000稀釋仍陽性).兩項陽性或僅后者陽性。

　　急性肝炎的鑒別診斷需要與以下疾病進行區分：

　　1、甲狀腺機能亢進，甲亢是肝損害的原因和致病機制是多方面的，可能與甲狀腺素異常增多，分解代謝亢進和自身免疫有關。有些患者以肝損害和黃疸為首先癥狀組織細胞，即對診斷有特異價值。

　　2、缺血性肝炎肝臟急性缺血、缺氧導致肝細胞變性、壞死和肝功能損害，即稱之為缺血性肝炎或缺氧性肝炎。心力衰竭、呼吸衰竭及多種原因導致的急性低血壓是本病的主要原因。血清轉氨酶(ALT和AST)及乳酸脫氫酶(LDH)迅速而極顯著的升高，且隨病情好轉而迅速恢復，肝炎病毒指標全部陰性，借此即可與病毒性肝炎相鑒別。

　　3、系統性紅斑狼瘡(SLE)SLE是常見的自身免疫性疾病，累及全身結締組織，呈現多臟器損害，可表現為肝大和肝功能損害，早期易誤診為肝炎。若能找到狼瘡細胞、抗核抗體陽性有助于診斷。

　　4、腎綜合征出血熱是由流行性出血熱病毒引起的急性自然疫源性傳染病。由于出血熱病毒對肝細胞的直接侵犯或免疫復合物在肝組織沉積以及肝內微循環障礙、微血栓形成等，引起肝細胞破壞，而導致肝功能異常。轉氨酶升高、黃疸等，酷似病毒性肝炎。若能注意該病的三大主癥(發熱、出血、腎衰)、五期經過(發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期)以及血或尿特異性抗原檢測陽性等特征，有助于與病毒性肝炎相鑒別。

　　5、肝結核，肝結核是存在于其他臟器的結核桿菌經肝動脈、肝靜脈、淋巴系統、臍靜脈感染，或鄰近臟器的結核病灶直接擴散至肝臟而發病。急性粟粒性肝結核常有發熱、肝大、黃疸、肝功能異常，常誤診為急性黃疸型肝炎。普通型肝結核患者有乏力、納差、腹脹、肝大、肝功能異常而誤診為慢性肝炎。通過肝穿或腹腔鏡取肝組織做病理檢查，即可明確診斷。

　　溫馨提示：發病早期必須臥床休息，至癥狀明顯減輕、黃疸消退、肝功能明顯好轉后，可逐漸增加活動量，以不引起疲勞及肝功能波動為度。在癥狀消失，肝功能正常后，再經1--3個月的休息觀察，可逐步恢復工作。但仍應定期復查1--2年。

　　【參考文獻：《肝病保健百科》、《肝病百科大全》】