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顱咽管瘤的病因起源

  顱咽管瘤為先天性疾病,生長(zhǎng)緩慢。正常胚胎發(fā)育時(shí)Rathke囊與原始口腔相連接的細(xì)長(zhǎng)管道即顱咽管,此管隨胚胎發(fā)育而逐漸消失,Rathke囊前壁的殘余部分,前葉結(jié)節(jié)部,退化的顱咽管的殘存鱗狀上皮細(xì)胞,都可能成為發(fā)生顱咽管瘤的起源。

  1.顱內(nèi)壓增高: 多因顱咽管瘤阻塞室間孔,引起梗阻性腦積水,所致巨大腫瘤本身的占位效應(yīng)也是顱內(nèi)壓增高的原因之一,本組有顱高壓癥狀者占70.5%,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視盤(pán)水腫或繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。

  2.內(nèi)分泌功能紊亂: 因壓迫腺垂體使其分泌的生長(zhǎng)激素,促甲狀腺激素,促腎上腺皮質(zhì)激素及促性腺激素明顯減少。表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,皮膚干燥及第二性征不發(fā)育等。

  3.視力視野障礙: 幾乎所有顱咽管瘤的患兒均有視力障礙。腫瘤壓迫視交叉可有視神經(jīng)原發(fā)性萎縮及雙顳側(cè)偏盲;顱內(nèi)壓增高時(shí)可引起視盤(pán)水腫,晚期可見(jiàn)視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮,視野向心性縮小,少數(shù)腫瘤向前顱窩發(fā)展而出現(xiàn)Foster-Kennedy綜合征。

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