甲肝是由甲型肝炎病毒引起,主要通過糞口傳播,學齡兒童是此病的高發人群。疲倦、食欲減退、肝腫大、肝功能異常、黃疸等為此病的主要臨床表現,但在兒童中表現卻有所不同,這也是造成兒童甲肝易誤診的原因。
1.兒童甲肝早期以消化道癥狀為主要表現
由于兒童的消化功能較差,神經調節亦不完善,故而在罹患甲肝早期,常以消化系統癥狀如頻繁嘔吐、腹瀉和食欲減退為主要癥狀,很容易被誤診為胃腸道疾病。應當注意的是,在兒童甲肝早期,盡管患兒的主要表現為胃腸道非特異性癥狀,但同時具有低熱和全身乏力,易勞累等表現。若將這些表現與胃腸道癥狀結合起來,加之流行季節和地區流行病史,就要慮及甲肝之可能。
2.兒童甲肝患兒肝功能異常出現較晚
兒童患甲肝癥狀前驅期有發熱嘔吐和乏力等癥狀,但此時查肝功能很有可能仍處于正常狀態,因為肝功能異常指標的出現多在發病后1周左右。如果為黃疸性肝炎(黃疸性肝炎【譯】:從患者開始有癥狀到出現黃疸這段時間,約為數日至2周。起病 時患者常感畏寒、發熱,體溫38℃左右,少數患者可持續高熱數日。更為突出的癥 狀是全身疲乏無力、食欲減退、惡心、嘔吐,尤其厭惡油膩食物,上腹部堵脹滿悶 ,尿黃似濃茶水,大便較稀或便秘。),其黃疸癥狀的出現也多在病后1周左右。因此,在兒童甲肝早期,如果不仔細了解整個病情發展,誤診率極高。
溫馨提示:兒童患上甲肝不容忽視,發現甲肝疾病癥狀應立即到院就診,避免帶來更多不必要的麻煩。
【參考文獻:《臨床疾病診斷與療效判斷標準》《肝炎實驗診斷指南》】