重型肝炎是嚴重的肝臟疾病，一般的重型肝炎都是由急性肝炎轉化而來的，重型肝炎就是常說的慢性肝炎，主要有大三陽和小三陽等，重型肝炎診斷標準就是患者患病時間的長短以及病情的嚴重程度了。準確的確診重型肝炎之后，我們要做的就是日常調養，穩定病情，預防病情惡化。

　　1、急性重型肝炎

　　以急性黃疸型肝炎起病≤2周，出現極度乏力，消化道癥狀明顯，迅速出現Ⅱ度以上(按Ⅳ度劃分)肝性腦病，凝血酶原活動度低于40%，并排除其它原因者，肝濁音界進行性縮小，黃疸急劇加深;或黃疸很淺，甚至尚未出現黃疸，但有上述表現者均應考慮本病。

　　2、亞急性重型肝炎

　　以急性黃疸型肝炎起病,15天至24周出現極度乏力，消化道癥狀明顯，同時凝血酶原時間明顯延長，凝血酶原活動度低于40%，并排除其它原因者。黃疸迅速加深，每天上升≥17.1μmol/L或血清總膽紅素大于正常值10倍，首先出現Ⅱ度以上肝性腦病者，稱腦病型(包括腦水腫、腦疝等);首先出現腹水及其相關癥候(包括胸水等)者,稱為腹水型。

　　3、慢性重型肝炎

　　其發病基礎有(1)慢性肝炎或肝硬化病史;(2)慢性乙型肝炎病毒攜帶史;(3)無肝病史及無HBsAg攜帶，但有慢性肝病體征(如肝掌、蜘蛛痣等)、影像學改變(如脾臟增厚等)及生化檢測改變者(如丙種球蛋白升高,白/球蛋白比值下降或倒置);(4)肝組織病理學檢查支持慢性肝炎。慢性乙型或丙型肝炎，或慢性HBsAg攜帶者重疊甲型、戊型或其它肝炎病毒感染時要具體分析，應除外由甲型、戊型和其它型肝炎病毒引起的急性或亞急性重型肝炎。慢性重型肝炎起病時的臨床表現同亞急性重型肝炎，隨著病情發展而加重，達到重型肝炎診斷標準(凝血酶原活動度低于40%，血清總膽紅素大于正常10倍)。

　　為便于判定療效及估計預后,亞急性重型和慢性重型肝炎可根據其臨床表現分為早、中、晚3期。(1)早期：符合重型肝炎的基本條件,如嚴重乏力及消化道癥狀,黃疸迅速加深,血清膽紅素大于正常10倍,凝血酶原活動度≤40%~30%,或經病理學證實。但未發生明顯的腦病,亦未出現腹水;(2)中期：有Ⅱ度肝性腦病或明顯腹水、出血傾向(出血點或瘀斑),凝血酶原活動度≤30%~20%;(3)晚期：有難治性并發癥和肝腎綜合征、消化道大出血、嚴重出血傾向(注射部位瘀斑等)、嚴重感染、難以糾正的電解質紊亂或Ⅱ度以上肝性腦病、腦水腫,凝血酶原活動度≤20%。

　　溫馨提示：重型肝炎患者要按時作息，禁止熬夜、過度疲勞等。肝臟需要足夠的休息時間來進行排毒，熬夜等行為會阻礙肝臟排毒，從容造成毒素在肝臟內堆積，造成慢性肝炎病情的惡化;絕對禁酒、禁煙。酒精會極大損害肝細胞，是慢性肝炎發病的根源之一，而抽煙對身體有百害而無一利，所以戒煙戒酒是調理慢性肝炎的重要手段之一;控制飲食，少吃油膩、煎炸和燒烤類食物，也要避免辛辣等刺激性的食品。

　　【參考文獻：《專家診治乙型肝炎》《肝炎的診斷與防治》】