當(dāng)肝臟有病時(shí)可反映在全身許多方面，例如消化功能障礙，致食欲減退、厭油、惡心、嘔吐等;肝細(xì)胞損害，致血清轉(zhuǎn)氨酶等酶類增高，而膽堿脂酶降低，可致乏力、易倦、思睡等;膽色素代謝異常，可致黃疸;糖代謝障礙，可致血脂含量改變，膽固醇合成及酯化能力降低;脂肪代謝障礙可形成脂肪肝;白蛋白合成障礙，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腹水、胸水等;維生素類代謝障礙，可致皮膚粗糙、夜盲、唇舌炎癥、浮腫、皮膚出血、骨質(zhì)疏松等;凝血因子合成障礙，可致牙齦出血、鼻出血等;激素代謝異常，可致性欲減退、月經(jīng)失調(diào)、皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張，出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌、臉色黝黑等。

　　肝功的化驗(yàn)包括很多的項(xiàng)目，具體的各項(xiàng)異常有什么意義，詳見如下。

　　1、ALT

　　是診斷肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的主要項(xiàng)目，其高低往往與病情輕重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動(dòng)，ALT均可升高。但ALT缺乏特異性，許多肝疾和肝外疾患均可升高。另外，ALT活性變化與肝臟病理組織改變?nèi)狈σ恢滦裕械膰?yán)重肝損患者ALT并不升高。

　　2、AST

　　AST廣泛分布于體內(nèi)多組織器官，以心肌含量最高，肝、腎次之，它是由同功酶ASTs與ASTm組成，前者位于細(xì)胞漿，后者位于細(xì)胞線粒體中。AST升高的意義在診斷肝炎方面與ALT相似，在一般情況下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，說明肝細(xì)胞損傷、壞死的程度比較嚴(yán)重。如果測(cè)定其同功酶則意義更大，輕度肝損時(shí)僅有AST升高，而重度損害則ASTm明顯升高。

　　3、堿性磷酸酶-ALP

　　由三種以上同功酶組成，即肝臟型、腸型(含量極微)及胎盤型(僅見于中后期孕婦)，還有一部分來自骨骼。ALP經(jīng)由膽道排出。由此，肝臟疾患出現(xiàn)排泄功能障礙，膽道疾患、骨骼疾患均可使ALP上升。正常參考值(30—90).

　　4、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶-GGT

　　健康人GGT水平甚低(〈40單位)，主要來自肝臟，少許由腎、胰、小腸產(chǎn)生。(GGT)在反映肝細(xì)胞壞死損害方面不及ALT，但在黃疸鑒別方面有一定意義，肝臟內(nèi)排泄不暢(肝內(nèi)梗阻)和肝外梗阻，以及肝硬化、肝腫瘤中毒性肝病、酒精性肝病、脂肪肝等均可升高。

　　5、血清總膽紅質(zhì)(TB)和直接膽紅質(zhì)-Bc

　　肝病出現(xiàn)黃疸，TB和Bc均可不同程度升高，如Bc明顯升高，提示為梗阻性黃疸。

　　6、總蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白-G

　　慢性肝炎、肝硬化時(shí)常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。

　　7、總膽固醇(Ch)及膽固醇酯-cbE

　　可了解肝病時(shí)脂質(zhì)代謝障礙情況，阻塞型黃疸時(shí)Ch可增加，脂肪肝時(shí)也可能增加，如嚴(yán)重肝臟損害，Ch和cbE均可下降。