肝纖維化的病因有很多，在臨床上多見有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。肝纖維化的準確診斷對判定慢性肝病患者病情、指導(dǎo)治療非常重要。可依據(jù)B超報告、肝纖維化四項檢查指標(biāo)、病史和癥狀作為確診依據(jù)。

　　肝纖維化的診斷依據(jù)

　　1、根據(jù)B超報告

　　如果見到肝包膜不(欠)光滑、粗糙、肝內(nèi)網(wǎng)格狀、血管走向不清等描述，可以認定已經(jīng)肝纖維化了，而且程度可能已經(jīng)較嚴重，此時應(yīng)積極進行抗肝纖維化治療。

　　2、根據(jù)肝纖維化四項檢查指標(biāo)

　　即血清透明質(zhì)酸(HA)、Ⅲ型前膠原肽(P-Ⅲ-P)、Ⅳ型膠原(Ⅳ-C)和層粘連蛋白(LN)，如高于正常參考值可考慮已經(jīng)肝纖維化了，但血清學(xué)指標(biāo)并不完全與肝臟纖維化病理改變相對應(yīng)，它們數(shù)值的高低也不能完全代表纖維化程度的高低。

　　3、根據(jù)病史

　　急性肝炎遷延不愈超過1年，就進入慢性化階段。“有炎癥才可能有肝纖維化”，因此可把發(fā)病后1年作為抗肝纖維化的起始時間點，盡管這很不精確。此時患者肝纖維化程度可以很輕，也可能纖維化病理改變還不明顯。如是前者，肝纖維化逆轉(zhuǎn)的可能性很大;如是后者，則可以預(yù)防肝纖維化。

　　4、根據(jù)癥狀

　　①、疲倦無力：此為肝纖維早期常見癥狀之一。

　　②、食欲減退有時伴有惡心、嘔吐多由慢性肝炎肝臟損害時胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致。

　　③、慢性消化不良癥狀進食后上腹部飽脹、便秘或腹瀉、肝區(qū)隱痛等。

　　④、出現(xiàn)慢性胃炎癥狀反酸、噯氣、上腹部隱痛及上腹飽脹等胃部癥狀。

　　⑤、出血癥狀鼻衄、牙齦出血、皮膚和粘膜有紫斑或出血點，女性常有月經(jīng)過多。

　　溫馨提示：肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切。情緒不佳，精神抑郁，暴怒激動均可影響肝的機能，加速病變的發(fā)展。樹立堅強意志，心情開朗，振作精神，消除思想負擔(dān)，會有益于病情改善。

　　【參考文獻：《肝病的自助療法》《實用肝病學(xué)》】