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肝纖維化確診需要做哪些檢查項目

  肝纖維化是一種很嚴重的肝臟疾病,是指肝臟纖維結締組織的過度沉積,是纖維增生和纖維分解不平衡的結果。因為該病發病較為緩慢,所以常常被患者所忽視,拖延治療,從而導致疾病反復、危害不斷加重。為了讓患者能夠及時發現肝纖維化的存在,在平時一定要多多了解肝纖維化檢查項目,將肝纖維化阻止在萌芽階段。那么,肝纖維化確診需要做哪些檢查項目?

  1.影像學檢查

  肝臟B超、螺旋CT、彩色多普勒診斷可發現肝纖維化的某些征象,如肝臟輪廓不規則或呈結節狀、肝實質信號強弱的改變、不規則或呈結節狀、脾臟厚度增加、門靜脈及脾靜脈增寬等,但這些影響學診斷目前還尚不能對肝纖維化及纖維化程度做出明確診斷,因此在臨床上作為肝纖維化的輔助診斷指標。

  2.病理學檢查

  臨床上病理學診斷肝纖維化不僅可診斷肝纖維化,并且可了解肝纖維化發展的程度及肝臟潛在的損傷,因此肝穿刺診斷對肝纖維化的及時診斷和治療是很有價值意義的,隨著肝穿刺的設備和技術的完善,目前已逐漸被人們所接受。

  3.血清指標檢查

  血清指標是目前研究得最為廣泛的肝纖維化診斷方法,肝纖維化診斷中有透明質酸、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白診斷,通過對其檢測值的衡量及判定,對肝纖維化的診斷及肝纖程度的衡量都是很有價值意義的,但血清學指標目前還并不能完全與肝臟纖維化病理改變相對應,因此在診斷上應注意相鑒別。

  (1)HA(透明質酸酶)

  是基質成份其中一個,由間質細胞合成,可較正確靈敏地反應肝內已生成的纖維量及肝臟細胞損傷情況,有認為本標準相對肝臟組織活檢更可以完全反映出病肝全貌,是肝臟纖維化和肝硬變的敏感標準。肝臟纖維化四項正常范圍<120ng/mL。

  (2)PCⅢ(III型前膠原)

  反映肝內III型膠原合成,血清容量與肝纖程度相同,并同血清γ-球蛋白水平明顯有很大關系。Ⅲ型前膠原與肝臟纖維化形成的活動程度有著密切的關系,但沒有特異性,另外器官纖維化時,Ⅲ型前膠原也上升。連續pciii上升的慢活肝,提示病情也許會惡化并向肝硬變形成發展,而 Ⅲ型前膠原降至正常可預示病狀舒緩,說明Ⅲ型前膠原不僅在肝臟纖維化初期診斷上有價值,肝纖維化四項在慢性肝病的預后斷定上也有意義。正常范圍<18ng/mL。

  (3)IV-C(IV型膠原)

  為組成基底膜主要要素,反映基底膜膠原更新率,容量提高可較靈敏反映出肝纖過程,肝纖維化四項是肝纖的前期標志其中一個。正常范圍30-140ng/mL。

  (4)LN(層粘連蛋白)

  為基底膜中獨有的非膠原性結構蛋白,與肝臟纖維化活動程度及門靜脈壓力呈正有很大關系,慢活肝和肝硬變及原發性肝癌時顯著提高,LN也能反映肝纖維化的進展與嚴重程度。另外,LN水平越高,肝硬變患者的食管靜脈曲張越顯著。肝纖維化四項正常范圍50-180ng/mL。

  以上就是對肝纖維化檢查項目的具體介紹,希望患者能夠重視。肝纖維化不容小覷,要早發現早治療,如不及時治療易引發各種并發癥病,嚴重的會轉化為肝硬化、肝癌等,危害患者生命安全。那么找到專業的治療醫院和權威的治療方法是關鍵。

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