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肝血管瘤的影像學檢查了解

肝血管瘤的影像學檢查一般包括以下3方面:

超聲成像

小的肝血管瘤在超聲檢查中多表現為邊界清楚的強回聲團塊,其內血流豐富。較大的血管瘤多成混雜回聲,周邊可引出血流信號。位置表淺的肝血管瘤在探頭加壓時腫瘤形狀可發生改變,這是其特征性改變。

CT成像

CT平掃表現為圓形或卵圓形低密度病變,邊界清楚,邊緣光滑或輕度分葉,密度多均勻。腫瘤較大者,其中心可見不規則 更低密度區,少數中心可有鈣化。CT增強掃描有特征性改變,早期呈邊緣增強,強化區逐漸向病灶中央推進,峰值持續時間較長,可達數分鐘,曲線高于正常肝實質,然后CT值逐漸下降,最后整個病灶等密度充填,其密度接近正常肝實質,這個過程一般需要7~15分鐘。

核磁共振成像

核磁共振上血管瘤的特點為邊界清楚的腫塊。T1WI為均勻性低信號或混雜性低信號,如有出血可表現為高信號。T2WI隨著回波時間的延長信號強度增高,表現為特征性的“燈泡征”。但應注意的是源于胃癌、肉瘤的肝轉移灶可呈均勻高信號,亦表現為“燈泡征”,與肝血管瘤極為相似。診斷困難時可結合病史、肝動脈造影和肝穿刺活檢等加以確診。

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