癡呆(dementia)是指在意識清醒狀態下，出現的已獲得的職業和社會活動技能減退和障礙，認知功能下降，記憶力減退和喪失，視空間技能損害，定向力、計算力，判斷力等喪失，并相繼出現人格、情感和行為改變等障礙，且呈進行性加重過程。

　　癡呆的病因

　　一、腦部各種感染性疾病(35%)

　　癡呆為臨床綜合征，可由60多種疾病所致，其中最常見的是老年性癡呆(dementia of Alzheimer’s type，DAT或AD)占60%左右，其次為血管性癡呆(vascular dementia，VaD)占10%～20%，腦部占位性病變，特別是額顳腫瘤占4%~5%，還有亨廷頓舞蹈病，帕金森病，進行性核上性麻痹，Pick病，多發性硬化，腦積水，腦部各種感染性疾病，營養代謝性疾病等。

　　1、腦變性病

　　某些皮質、皮質下疾病可引起癡呆，常見病因有阿爾采木氏病，匹克氏病，Huntington’s病，Parkinson’s病，肝豆狀核變性，皮質-紋狀體-脊髓聯合變性等。

　　2、腦血管病

　　不同部位的腦血管疾病可引起癡呆，如多發梗塞性癡呆，頸動脈閉塞、皮層下動脈硬化性腦病，血栓性血管炎等。

　　3、代謝性疾病

　　一些代謝性疾病影響腦的功能，造成癡呆，如粘液水腫，甲狀旁腺功能亢進或減退，腎上腺皮質功能亢進，肝豆狀核變性，尿毒癥，慢性肝功能不全等。

　　4、顱內感染

　　顱內感染導致腦實質及腦功能改變，導致癡呆，如各種腦炎，神經梅毒，各種腦膜炎，庫魯病等。

　　5、顱內占位性病變

　　腫瘤、硬膜下血腫可致結構及腦功能改變，引起癡呆。

　　6、低氧和缺氧血癥

　　包括缺血性(心博驟停、嚴重貧血和出血)，缺氧性(呼吸衰竭、哮喘、窒息、麻醉)，淤滯性(心力衰竭、紅細胞過多)和組織中毒性等各類低(缺)氧血癥。

　　7、營養缺乏性腦病

　　硫胺缺乏性腦病，糙皮病，維生素B12及葉酸缺乏癥等。

　　8、中毒性疾病

　　常見于一氧化碳中毒，鉛、汞等中毒，有機物中毒等。

　　9、顱腦外傷

　　頭部的開放性或閉合性外傷，拳擊員癡呆等。

　　10、其他

　　正常壓力腦積水，類肉瘤病等。

　　二、年齡(高齡)、低經濟水平等(25%)

　　導致癡呆的危險因素主要有：年齡(高齡)，性別(女性)，低教育水平和低經濟水平等，此外，近年的研究還發現，老年人孤獨感，缺乏工作和社交活動，文娛體育活動等亦為引起癡呆的危險因素，在上海地區所作的調查結果顯示，在進行病例-正常對照研究后發現，興趣狹窄，缺乏鍛煉和活力，以及某些環境因素如經濟狀況低下等是癡呆的危險因素。

　　三、家族遺傳史(25%)

　　一些軀體疾病和家族史也是癡呆的危險因素。

　　根據病因及預后，可將癡呆綜合征大致分成三類：

　　1.不可逆的進行性癡呆，如AD。

　　2.可部分阻緩其發展的癡呆，如VaD。

　　3.可去除病因從而使癡呆進展減退乃至停止，如腦積水，腦部占位性病變，藥物中毒，甲狀腺功能減退，肝腎功能障礙，腦炎等。

　　溫馨提示

　　癡呆病人要常吃富含膽堿、維生素B12的食物，如豆制品、蛋類、花生、核桃、魚類、肉類、燕麥、小米、海帶、紅腐乳、臭豆腐、大白菜和蘿卜等。因為乙酰膽堿有增強記憶力的作用，而乙酰膽堿都是由膽堿合成的。因此，應多吃一些富含膽堿的食物。